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繁星作文300字
在日常生活或是工作学习中，大家总免不了要接触或使用作文吧，写作文是培养人们的观察力、联想力、想象力、思考力和记忆力的重要手段。如何写一篇有思想、有文采的作文呢？下面是小编帮大家整理的繁星作文300字，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
繁星作文300字1
我们这次活动的主题就是由关于建设“新农村”问题的调查。在推进新农村的建设中，中央明确提出了一些重要原则，有五个大的原则：推进新农村建设一定要坚持以经济建设为中心，如果仅仅理解为盖房子、收入等等，没有经济实力的话，一个是在搞的过程当中可能加重农民的负担，甚至可能加重负债，另外没有经济基础的话，即使搞了也维持不了多久，所以要以经济建设为中心，在经济发展、农民收入增长的基础上，才能改变农村的面貌，也才可能持之以恒地搞下去。二是必须坚持农村的基本经营制度，我一开头就讲到，农村实行以家庭经营承包为基础，统分结合的方针体制，这是宪法规定的，不能因为搞新农村就错误理解为不搞家庭经营了。
三是农村和城市相比，落后的方面很多，到底从哪方面入手，中央文件讲得很清楚，要以人为本，从农民最希望、最迫切要求解决的那些生产生活中的现实问题入手。比如有的地方农民道路不通，他非常希望尽快修通道路；有的地方电不通，希望尽快解决电的问题；还有看电视、对外交通、清洁的水等等问题，以及农村普遍关心的教育和卫生问题，帮助他们解决。四是一定要从实际出发，制定好科学的规划。规划要统一制定，任务要一项一项落实，工作要逐步推进，而且要坚持从当地的实际出发，不能盲目地照搬照用别的地方的经验。五是要坚持动员社会各方面的力量，主要是三方面的力量，一方面是农民建设自己的家园，当然首先要动员农民，调用农民的积极性，依靠他们自己的劳动推进农村的建设。二是财政实力增强了，国家要给予农民支持和帮助。三是整个社会，特别是城市各个方面，城市的企业也好，城市的普通居民也好，如果有可能，也多动员他们力所能及地帮助农村发展作出一些贡献。
我们于7月7号的下午进行了两个小时的“三下乡”期间的第一次问卷调查，地点是安徽省的来安县城的大街上的行人和一些当地居民。
在调查的途中我们遇到了很多问题，首先，就是受访者对我们的身份的不了解，甚至有的人认为我们是卖东西的不愿多听我们的解释；其次，问卷上的题目有点瑕疵在我们做调查的时候发现了；再次，由于我们访问的大多数是城镇居民没有田地，对“新农村”这个问题不是很关注；最后，我们访问的人有的比较年轻对这个问题不是太了解。
不过，我们还是有很多收获的，让我们自己对“新农村”问题有了更深的了解，对“新农村”问题也更加关注了，我们进行了分组大家很团结有了团队精神。
我们第二次进行“新农村”问题的问卷调查是在7月8号的下午，地点是来安县的施官镇。我们上午到达的时候已经10点钟了，在蒋镇长的带领下来到了施官镇政府的会议室，蒋镇长很热情的招待了我们，对于我们大学生“三下乡”来到该镇表示很欢迎并是一件很有意义的事情，并认真的给我们介绍了该镇的发展情况和“新农村”建设情况。由于施官镇是以农业为主的一个乡镇，因此到现在为止还没有一家工业性质的工厂。“新农村”问题在安徽已经普遍实施了，其中农业税取消，对农民补贴的13项都已兑现，并且平均每年每人收入能达到800元左右，九年义务教育都已普及了，一个家庭一般两个小孩（此计划生育政策是农村特有的）。
政府对于施官镇经济发展的措施有很多：
1、对于农民是自由经营，政府不予以干涉
2、该镇有我国的毛豆、西红柿、茭白三大种植基地，有政府引导
3、目前该镇在积极的.招商引资，主要在苏浙沪一带
4、该镇对于投资者有很大的优惠，如果投资1000万以上，前6年将免税，后4年税将减半，每亩土地大概在1万5———2万。
蒋镇长还介绍说，政府无权强行征收地，对于农民很重视的土地问题，农民种地不需要交税，并且国家对农民的种地补贴是直接打入农民的存折，不过农民种地期间对农田浇灌的用水还是要农民自筹的。
由于我们去的时候已经7月了，插秧已经基本结束了，农活方面开始田间管理了，在我们听蒋镇长介绍的时候他也说了现在都是机械化耕作了，不过插秧还是人工的多，原因是由于田地不平整。
我们中午吃完饭后就去访问了三峡移民，之后一行13人在蒋镇长的带领下徒步走了2公里的路到了我们的目的地，我国建设“新农村”的试点村之一————大塘村。大塘村是xx年年建起来的，第一期将会占地10亩建成20户供农民居住，现在已有18户入住，两户在建，对于以前的房屋该村村长介绍说将会拆掉还田。对于这20户第一期搬进的农民，政府已经投入12万元，主要建设的是水、电、路等公共设施。
对于凡是愿意搬进大塘村这个“新农村”试点村的农民都可以办理土地使用证，并且办证的费用将给与减少，第二期的建设将会在今年10月之后开始，规模与第一期差不多。
“新农村”试点村底选择主要是要交通便利，土地属于山地不利于耕作，这样不会占据农民的耕地。
我们听完村长的介绍就开始分组进行问卷调查，在我们走访的几户居民中，基本农忙都结束了，大家都在打麻将进行娱乐消遣。我们这次的调查进行的不是很顺利，很多都是上了年纪的老人或是中年妇女，要么就是一些小孩，青壮年基本都外出打工了，不过对于我们的到来还是很欢迎的，对我们的问题也认真的回答了。
在访问途中我们发现了，虽然这是一个建设“新农村”的试点村，但大家对这个问题不怎么了解，并且也不关注。
综合这两次的关于“新农村”问题的问卷调查结果的统计来看，大家对“新农村”和“三农”这两个名词都听过的但都不了解，而且也不太关注这个问题，无论是城镇的居民还是一些受访的农民。受访者也都相信国家提出的这个政策是有益于农民的，但从目前来看效果还不是特别明显，宣传力度还需加大，但实施的力度更要加大。像我们访问的大塘村，大家除了农忙平时还剩下的八、九个月就没事情可做了，如果不出去打工就在家打麻将，该村还没有配置相应的工厂或企业，这些农民也说出了他们的心声，不愿意背井离乡的出去打工，哪怕在家里这边的企业或工厂上班钱拿的比在外面打工赚来的少点，他们也是愿意的，但由于该村没有一架企业或工厂，这些农民不得不背井离乡的出去打工赚钱。
不过总体来说建设“新农村”在这里只是刚开始刚起步，我们相信政府会很好的实施和贯彻的。这将是一项浩大的“工程”，也将会为我国的农民带来幸福小康的生活。
繁星作文300字2
目的：了解自己所在地出现的环境问题，找出相应的解决方法，提高人们的环保意识
时间：
地点：
调查人：
指导教师：
调查对象：
调查记录：
一、几年前村口有一条小溪，水很清澈，可以灌溉，洗衣服，可是由于人们随意向里面扔塑料袋，农药瓶，垃圾等一些不可降解的物质，而且无人保护，无人清理，现在小溪变得混浊不清，溪水流动缓慢，而时时散发臭味。
二、现在村口的山地要进行开发，一家大型公司将要在这里落成，致使大片的田地被掩盖，而且大片的山地、树木被破坏，以前郁郁葱葱的龙眼林变得所剩无几，特别是施工的那几个月里，沙尘温天飞扬，严重污染了区居民和周边的环境，现在夏天还未到来，气温明显比去年同期的气温高，让人有点受不了。
固体废弃物该村还较少，空气污染因为该村目前较落后，没有引起大气污染的工厂，所以空气质量较好。 建议：
1、针对水污染，可以立一块警告牌，时刻提醒人们不得随意扔弃物品，不定期地清理水体，保护水清洁等。
2、针对生态环境的破坏，可以号召大家在自己家多种植一些花草树木，保护剩下的植被。
3、规定谁污染，谁治理，加大环境保护力度，做好宣传工作，提高人们的环保意识
环境污染调查报告
就最近这几年来看，随着各地区的经济迅猛发展，环境污染问题也越来越严重，保护环境，维持生态平衡也成为了我们每个公民应尽的责任和义务，也是为了社会更好发展的一项重要举措!
何为环境?从哲学的角度来看，所谓环境，主要指我们所研究的主体周围的一切情况和条件。对于人来说，环境是指人生活于其中，并能影响人的一切外部条件的综合。人的生活离不开好的环境，在人类几百万年的历史进程中，环境对开创人类文明和进步发挥着巨大作用。
大气资源、水资源、土地资源等等，都是让人类得以生存的物质基础;而森林资源、矿藏资源等资源又为人类的不断发展提供物质，创造出地球上高度的人类文明。但是，人类在开发利用环境资源的同时，也对自己的生存环境产生了一系列环境问题。
在我们身边就有很多污染环境的污染物，例如说：大量的生活废弃品，塑料袋(也称白色垃圾)，一次性木筷，一次性饭盒，果皮纸屑。污染物对环境来说，毫无疑问，肯定有很大的危害，例如动物的腐烂的尸体会影响环境卫生，而且还会滋生细菌。饭店、餐馆认为很卫生的一次性木筷，使用后随便一扔，影响了市容，破坏了环境。。
现在像我们柳疃镇、青乡乡，最近电网部门纷纷撤除喷水机器的使用。喷水机的使用对环境的污染更加恶化、污染了水资源对人们的`身体健康危害甚大。人类的活动会使大量的工业、农业和生活废弃物排入水中，使水受到污染。又例如说，我们北部渤海湾受到工业、印染厂的废弃物排放大量鱼虾死亡，地区农民上海捕鱼，鱼的体内含有大量化学物质对人们的身体健康造成了危害。据资料统计，目前，全世界每年约有4200多亿立方米的污水排入江河湖海，污染了5.5万亿立方米的淡水，这相当于全球径流总量的14%以上。1984年颁布的中华人民共和国水污染防治法中为“水污染”下了明确的定义，即水体因某种物质的介入，而导致其化学、物理、生物或者放射性等方面特征的改变，从而影响水的有效利用，危害人体健康或者破坏生态环境，造成水质恶化的现象称为水污染。水的污染有两类：一类是自然污染;另一类是人为污染。当前对水体危害较大的是人为污染。水污染可根据污染杂质的不同而主要分为化学性污染、物理性污染和生物性污染三大类。
最近，我发现政府部门、昌邑环卫局开始大力整治环境，沿街排查污染源，青乡街也定点安置了便民垃圾桶，替代了原来垃圾围绕街道，臭气熏天的状况。各个村庄开始整治村内环境的污染源，使街道、村庄焕然一新!而这不是主要的，更重要的是我们每个人自觉保护环境，保护我们赖以生存的家园，为了我们更为了我们的后代，树立好榜样，奠基好基础，让我们的家园更加美丽、更加丰富多彩!
所以呢!环境与我们的生活密切相关，保护环境卫生从我做起，从现在做起：不随地吐痰;不乱扔垃圾;废弃电池和塑料袋要处理好;多植树造林，不践踏草坪;不污染水源。保护环境，我们有责!看你的行动喽!
小卡议：家庭生活中的塑料瓶可以做成装饰品，可回收物品可以卖出，换来金钱买实用的东西岂不很好?一次性木筷消毒清洗一下可以做成装饰品，你也能开小店赚大钱了!化废物为贵宝，让自己的心情更舒畅，让自己的心灵更纯洁，让自己的家庭更温馨!
繁星作文300字3
20xx年暑假期间，我在浙江省金华市的广大农村地区，就农村垃圾处理问题，做了调查。以下是我以金华市金东区的农村垃圾处理实际情况为调查对象，结合所能查询的各种资料，所作的关于农村垃圾处理的社会调查报告。
(1)农村垃圾问题的分类
首先，随着现代化农村经济产业的不断发展，人民生活水平的不断提高，农村日常垃圾的种类和数量都呈现一种不断增长的态势。对于种类繁多的农村垃圾，我们可以把它分为两类：生活垃圾和产业垃圾。
其中生活垃圾是指农村生活中直接产生的废弃物，包括液体废弃物和固体废弃物。据调查得知，其中比如生活污水在内的液体废弃物，在污水处理系统相当不受重视的现当代农村中，仍以直接排放入河或露天处理为主。而固体废弃物，则包括了厨房废弃物、日用品废弃物、家电废弃物、燃料废弃物在内，是这次社会调查的重点。
工业垃圾，主要是指扎根于广大农村地区的工业产业在其生产过程中所产生的垃圾。由于发展农村工业产业具有地租便宜、劳动力廉价、监督力度低等特点，导致了中小型企业向农村靠拢。而中小型企业着力于企业快速发展，往往容易忽视工业废弃物等的处理，加之监管不到位，是农村垃圾处理的重难点。
(2)农村垃圾问题的现状
本次社会调查主要集中在金华市金东区的多个行政自然村，以围绕典型对象的实际情况为依托，以网络、期刊、学术报告等资料为基础，所作调查分析。
1)，大部分农村的都建有了集中的垃圾处理处，调查的二十一个行政自然村，有十九个都建有多个露天的垃圾倾倒处，其中多为人数过六百的大型自然村。未有集中垃圾处理设施的两个自然村，人数都在二百人一下，其中的翁村更是实际人口八十五人，常住人口不足三十。即便如此，据调查可知，这十九个建有垃圾倾倒处的自然村里，以人口过一千五的午塘头村和小黄村的垃圾处理频率最大，每天都有专人处理倾倒处的垃圾。随着自然村的规模的越来越小，垃圾处理频率也越来越小。因此在几个规模相对较小的自然村的垃圾处理处，垃圾处理状况极不乐观。
2)在液体废弃物调查方面，二十一个受调查的自然村中，只有五个自然村全部或部分建立的地下排污系统。除已经全部完成新农村改造工作的午塘头村和小黄村，其余三个自然村只在旧村改造过程中建设了部分污水处理系统。而二十一个受调查自然村中，有十六个自然村直接与宽六米以上河流相接，包括小黄村在内的十六个自然村全部将污水直接排入河流之中。其中有五个自然村村周围有直径过十米的露天水塘，有三个自然村有多个大小不等的露天水塘，其中只有极少部分保持良好水质。大部分的农村液体废弃物直接排入水塘中。
3)在农村工业垃圾处理的调查上，二十一个受调查自然村中，工业八个自然村周围建有工业厂，其中尤以小黄村为典型，村周围大大小小建有十多个工业厂，有水泥生产，工艺品加工，成品生产等几个类别。而其村周围的工业厂的共同点是劳动力缺口较大，留守村中的三分之一村民都有就职于周围厂的经历。而村周围厂的建厂土地，是从20xx年以来，村民农业用地规划所得。在工业垃圾处理方面，厂周围固体垃圾废弃物随处可见，其中有生产废料、建筑垃圾等。其中大多是直接倾倒于厂房周围，由于厂房周围没有大面积农业用地，因此没有直接利害关系当事人，因此农村工业垃圾问题并未引起大家所重视。
(3)农村垃圾处理中所存在的问题
1)农村缺少系统便利的规范垃圾处理厂。因此，农村生活垃圾的处理一般以直接填埋为主。而规范的垃圾处理厂，往往相隔很远，造成了垃圾规范处理成本过大。
2)大部分农村缺少完整的地下污水排放系统，也没有配套污水处理设施。随着新农村建设的不断深入，农村地下污水排放系统正在逐步完善，但现有的老旧部分的.污水排放问题得不到解决，往往直接露天排放。而配套污水处理设施的短缺，直接后果就是由原来的分散排放转变为集中排放，污水问题还是得不到解决。
3)村民的环保意识还不够，其中尤以生活垃圾的处理问题上最为明显。调查中除少部分规模较大、资金雄厚的自然村，在村中各处配备了大量垃圾桶等用于生活垃圾集中处理外，更多的受调查自然村的垃圾处理点远离村民集中居住区或处理点较少导致一部分村民的处理距离很远，这就造成了相当一部分村民的不自觉处理垃圾问题。这也反映处理村民的环保意识不强的问题。
4)工业垃圾老大难问题。由于现在农村经济生活与周围工业发展息息相关，农民直接利益往往和村周围的工业厂密不可分，在拉动经济，改善村民物质生活方面，村周围工业厂的作用不可忽视，这也就导致了在工业垃圾处理的问题上，很多村民没有一个客观公正的认识，反而会站在既得利益者的角度来为止掩盖错误甚至是犯罪事实。因此在农村垃圾处理问题上，工业垃圾问题往往牵涉多个利益集团，最后导致无人管、无法管的局面存在。
(4)关于农村垃圾处理问题的思考
随着社会主义现代化步伐的不断向前，社会发展，人民生活安康。但在相对落后的农村地区，农民的生活质量往往不能和收入呈相同步伐发展。其中尤以居住环境问题特别突出，在很多农村地区往往追求经济的快速发展，却不注重内在发展动力挖掘，会以牺牲环境资源为代价，以粗犷的发展为主。加之很多农民由于自身水平有限，没有长远阳光，忽视了很多问题。农村垃圾处理问题，如广大农村居民生活息息相关，也是改善农民生活环境，追求农村经济发展又好又快布局所不容忽视的。
繁星作文300字4
大刘庄隶属麒麟镇管辖，属于典型的平原村庄，位于麒麟镇西南角。南隔洙赵新河与独山镇相望，西与永丰街道办事处相邻，薛双线公路从村庄西侧穿过。大刘庄位于巨野县城东南方向5千米，距离南环2.5千米，距327国道2.5千米，交通区位优越。全村大部分村民经济活动方式以务农兼打工为主。
1、人居环境发展现状
1.1村庄基础设施建设与居住条件不断完善
20xx通过县财政拨付专项资金与村民自筹资金方式将村内主干道路修为水泥路，极大方便了村民的出行和对外联系。至20xx4年冬大刘村已完成联通和移动光纤的覆盖，家庭移动电话普及率接近100%。近年新建住房多为三层钢混结构小楼，村民居住条件不断完善。
1.2社会保障制度不断完善
在国家推行减免农业税、合作医疗制度、新型养老保险和免费义务教育制度等政策下，社会保障制度不断完善。根据相关负责人的数据，本村90%以上村民参与了新农合，适龄儿童入学率达到100%，20xx年以来25岁以下义务教育完成率达到95%。
1.3生活配套条件比较方便
村内设有超市、大小商店，从日常商品到小型电器均可买到。村内分布幼儿园小学，孩子可以方便就近入学。医疗卫生设施齐全，村内有综合卫生室一处，医务人员业务精湛。距离银行网点1.5千米以内，并且各个乡镇已有快递覆盖，以申通、中通，天天、韵达为主。
2.1资金外流现象严重，村集体无收入
村内确实存在一部分村民通过做房地产等方式拥有了大量的财富，但他们多已进城落户，对于村庄的发展并不关心。村集体无财政性收入，制约村内一些基础设施的建设和维护。
2.2村庄卫生差，村庄发展缺乏规划
家庭生活垃圾随意堆放，没人清理。在村内的池塘、小河全是村民的生活垃圾。以前村民大多引用自家的井水，属浅层地下水，甘甜可口。如今地下水遭到污染，水质急剧下降。村庄缺乏整体规划，房屋过度建设，大部分新建二三层房屋中有60%以上的建筑面积闲置。
2.3民主管理缺失，部分领导不作为
在本次村委换届选举时，三次都未选出村主任，存在非法拉票、舞弊现象，村内无领导直接影响本村的.基础设施建设。有些人走向工作岗位，只为自己谋私利，只是挂职不考虑百姓真正需要什么。
2.4文化娱乐项目缺乏，婚俗奢侈
根据走访调查，村内没有文化活动，大多数40岁以下青年会选择打牌、上网度过自己闲暇生活，多数40岁以上村民会选择聊天的方式消磨时间。各年龄段中选择健身旅游的很少。青年赌博危害极大，可能造成盗窃等其他违法行为。菏泽市作为山东省最落后地区，而彩礼钱却在全省十七地市排名中居首。多数农户因建房、娶妻返贫。文化的缺失，精神的空虚也不利于村民关系的和谐，不利于孝敬老人优良传统的传承。
农村人居环境的建设中基础设施的建设容易实现，只要有足够的资金投入，然而农民精神文化的建设是一个庞大而系统的工程，其建设的成败关系着农村乃至整个国家的长治久安。解决农村人居环境建设的问题要从当地的具体情况出发，根据每个地方的不同情况制定出不同的措施。农村人居环境建设的研究仍有很多地方需要深入的探讨，本文只是以菏泽市巨野县麒麟镇大刘村为例，分析了人居环境建设现状和问题，由于时间、基础资料和本人学术水平等原因，本文还存在不足之处。
繁星作文300字5
历时三个多月，跨越5个省，一份全景式反映农村贫困地区学校厨房和学生营养状况的调查报告日前由中国青少年发展基金会正式对外公布。这份报告共调查了新疆、青海、内蒙、云南、甘肃、山东五省农村贫困地区的学生近5万人，共对5100多名学生进行了营养状况调研，对3853学生进行了体检。从调查结果来看，农村贫困地区学生营养状况亟待改善，43.2%的学生上课时感到饥饿，近半数受访学生营养不良，受访地区学生身高比北京同龄学生低6厘米。
20xx年6月15日,由中国青少年发展基金会和九阳股份有限公司联合发起了“希望工程营养健康计划——九阳希望厨房20xx公益行动”活动，该活动深入到云南、青海、内蒙、山东、新疆5省实地调研了100所学校。考察团有全国知名的营养专家解放军309医院营养科主任张晔、浙江大学食品科学与营养系教授李铎，有腾讯、新浪、搜狐、网易、千龙网、中华网、凤凰网、人人网、第一视频、人民日报、中国青年报、新京报、公益时报、健康时报、贝太厨房、GOOD好主妇、都市主妇、时尚好管家、齐鲁晚报等的编辑、记者，还包括闫妮、高亚麟、陈晓东、邬君梅、刘之冰、茹萍等演艺界明星。
所有考察队员返京后，20xx年九阳股份有限公司率先在中国青少年发展基金会设立九阳希望基金，将利用10年时间，募集和捐助5000万元，专项用于为贫困地区的希望小学建设“希望厨房”，改善贫困地区正处在成长发育关键时期的青少年营养不良的现状。
调查报告指出：受访学生中17.7%的孩子们经常喝生水;接近半数受访学生体型偏瘦，营养不良，其中，两成的学生属严重营养不良，营养不良现象在6-8岁学生身上表现最为明显，营养不良率超过八成;受访地区学生身高低于北京同龄学生6厘米，低于上海学生3.5厘米;儿童身高和体重与城市儿童相比要低1-2个年龄段。而且，从调查可以看出，农村学生饮食习惯受到城市文化的诱导，58.1%的学生最喜欢喝的饮料是可乐，54.9%的学生最喜欢和“果汁”(汽水)，孩子们喜欢吃在他们看来比较“稀罕”食物：比如面包、牛奶、巧克力等。
此次还对上述5省的100所贫困地区学校的`厨房进行了全面考察，调查报告显示，贫困地区厨房的三个突出问题是：厨房设施严重缺乏、老化严重，卫生条件差;厨房工作人员营养膳食观念落后;学校食堂功能缺失，学生就餐没有养成良好的卫生习惯。报道还对希望工程全新公益项目“希望厨房”的作用进行了探讨，它认为，希望厨房的建立能够改善学生用餐环境;提升学生餐饮质量;保障学生饮食卫生;为学生营养餐的实施提供可靠的硬件支持;普及营养知识，改善学生的营养状况，为贫困地区学生营养改善之路进行有效的探索。
解放军309医院张晔认为，这份调查报告真实地反映了我国农村贫困地区学生的营养现状。她认为，解决贫困地区孩子的营养不良问题，必须因地制宜，要根据各个省份的不同情况，让营养专家为孩子们制定膳食营养食谱。在小学阶段，就要让孩子们了解必要的营养健康知识十分必要。这就要对教师、食堂从业人员加强培训，教育主管部门加强监管，让学校的厨房真正成为孩子们的成长加油站。
浙江大学李铎教授明确指出，贫穷地区孩子的营养状况直接影响我国未来的发展，如果我国有几百万的营养不良儿童，贫富差距将会进一步的拉大，我国将永远不能成为一个发达的、文明的、现代化的世界强国。
繁星作文300字6
前言：中国由于地理和历史环境的原因，经济发展极不平衡，在山区人地矛盾更为突出，在市场经济的浪潮下，山里量闲置的劳动力走出山去城市务工来改变生活贫苦的状况，由于没有技术紧靠出卖劳力，收入微薄，仅能保障最基本的生活所需，无力将孩子带在身边，山里交通不便，都是半年、一年、更有甚者几年也不回来看孩子一次。留守儿童的身心健康急需社会各界人士的关注。平顶山鲁山、郏县和洛阳嵩县是山区的典型代表，总体而言耕地面积不足，主要经济收入来源于外出打工，是留守儿童较为普遍和严重的地区。
调查内容：河南山区农村留守儿童
调查目的：通过对当地部分地区农村留守儿童学习及生活情况的调查，了解当地农村留守儿童现状，以及其物质需求同心理需求，进一步针对当地留守儿童设计项目实施项目推广
调查地点：河南省平顶山市郏县、鲁山县背孜乡、熊背乡;洛阳市嵩县德亭镇、九店乡;郑州市新密市尖山乡
调查方法：问卷调查、走、谈
调查时间：XX年3月5日XX年3月13日
一、调研背景
近年来,随着经济的飞速发展，在中国的农村、乡镇越来越多的青壮年背井离乡涌入城市打工，随之产生了一个群体留守儿童。其中0-14岁孩子占据多数，他们正处在成长发育的关键时期，父母长年不在身边，在其成长的过程中缺乏必需的关爱和管教，严重影响了孩子们身心健康，其数量呈逐年递增趋势，俨然成为了建设和谐社会上一个亟待解决的问题。河南是劳务工输出省，也是留守儿童较为严重的省份之一。这些劳务工对中原经济的崛起做出了贡献，他们的生活水平也稍有提高，然而仍无力将孩子带在身边，社会各界对中原地区的这些留守儿童的关注度普遍不够，以至于我们不忍看到的悲剧接连发生。为了深入了解留守儿童的生活状况及存在的问题，我们挑选了河南山区的新密尖山、平顶山的鲁山、郏县，洛阳的嵩县，深入学校对留守儿童做调研活动。
二、调研基本情况说明
此次调研我们走小组采用随机抽样的方式对新密市尖山乡发放问卷77份，平顶山鲁山、郏县发放问卷347份，洛阳嵩县德亭镇、九店乡发放问卷1份，共计的588名适龄儿童作为调查对象。回收问卷数量550份。其中特别针对儿童关于留守原因，监护情况，学习、生活情况及需求，情感关系及需求等问题做了重点调研与谈。
(1)留守儿童情况
对当地不同地区的调研发现尖山乡留守儿童占72.7%，平顶山鲁山、郏县留守儿童占76.4%，洛阳嵩县71.4%占。平顶山山区留守儿童父母均不在家占57.6%;
新密市尖山乡留守儿童比例平顶山留守儿童比例嵩县留守儿童比例
72.7%76.4%71.4%
表2-1受儿童中留守儿童比例
而在对于这部分留守儿童的调研中发现，接近60%的留守儿童属于父母均不在家的双留守现象。平顶山山区留守儿童父母均不在家占57.6%;一个月回来一次占19.6%，多是半年或一年回来一次的占67.2%。一年以上占11.2%。嵩县的因不少务工人员在洛阳周边打工，多是父亲外出母亲在家照看孩子，不过均不在家也占了31.1%，一个月回来一次占45.1%，一年以上回来一次的占8.5%。
(2)留守儿童监护家庭教育问题
在对各地区留守儿童现阶段被监护情况的调研中发现，平顶山鲁山和郏县的留守儿童：由祖(外)父母照顾的占48.7%，洛阳嵩县的留守儿童占30.5%，由哥哥姐姐或亲戚照顾的占19.6%，洛阳嵩县的留守儿童占1.8%，自己照顾自己的也有一定比例5.8%，洛阳嵩县的留守儿童占4.3%。在与父母的联系情况上不经常联系的占据33%，洛阳嵩县的留守儿童占23.2%。
根据这两项数据显示，有相当一部分留守儿童存在严重情感缺失的情况，这部分孩子多表现得孤僻，语言表达能力差，自卑，学习成绩差等。
在与能够与父母联系的孩子中，被关心得最多的还是以学习，生活问题居多，占总数的51.9%，洛阳嵩县的留守儿童比例较为分散其中询问学习和生活的占27.4%。
而对于自己最喜欢的人这个问题的调研中发现%的孩子选择了爸爸妈妈，有1.1%选择了谁也不喜欢。洛阳嵩县的留守儿童在最喜欢的人上选择爸爸妈妈的占75%，有6.1%的选择了谁也不喜欢，对于选择谁也不喜欢这些孩子应该引起我们的重视，这完全是一种漠视、消极的态度，其父母几乎难得回家，甚至在走中发现，有很多孩子对于父母的样貌等等并不能有很清晰的描述。
(3)生活问题及需求
在对500多名孩子的调研中发现，在对其自身卫生习惯的问题上，如：刷牙、洗澡，平顶山鲁山和郏县的'留守儿童：在多久刷一次牙上62%一到两天刷一次，有32.3%的孩子们从没刷过牙，在洗澡上，52.5%的孩子们一星期洗一次，半年以上洗一次的有28.2%。在洛阳嵩县的留守儿童在这道题目的选择上，只有51.8%的孩子们一到两天刷一次牙，有35.2%的孩子们半年以上洗一次澡。可见相比较而言洛阳嵩县的留守儿童卫生问题堪忧。在家有谁洗衣做饭，祖父母的占了43.9%，自己洗衣做饭的占了20.1%，嵩县的留守儿童61%由爸爸洗衣做饭，自己洗衣做饭的占17.9%。
放学以后一般会做什么，不管是鲁山、郏县，还是嵩县的留守儿童都一致的选择了在家写作业分别占68.8%、71.3%，家人做家务的1214岁的孩子较多，占23%，和同学玩占比例比较小分别是2.7%、4.9%，孩子们普通表现出喜欢处，不愿和小伙伴们一起玩，在一点的孩子身上表现的更加明显。若日常生病了怎么办谁会到你去看病，选择自己的分别是13%、13.3%。生日的时候是否会收到礼物，没有的也占相当的比例。平顶山山区的孩子占了26.5%，嵩县的更多一些占了44.5%，生日的时候收到过蛋糕了分别占了32.3%、32%。
(4)学校生活情况及需求
在你比较喜欢上什么课上平顶山山区的孩子有31.2%选择了语文、42.3%的选择了数学，而选择音乐美术的不多，因为部分学校紧紧只抓学生的学习，少有开设音乐美术课。嵩县的孩子们致与之相同。在平时课外书的阅读上，这两个地区的孩子选择作文书的较多分别是44,4%、37.8%。这也和学校的教育方式有很关系，没有多余的时间阅读课外书。在零花钱上，平顶山山区一周给1-3元占37%，嵩县山区的比例稍微一些占47.6%，没有零花钱的也占一部分分别所占的比例是5.3%、10.4%。就这一调查结果来看，山区经济状况普遍不是太好。
在你最想得到的学习用品上不管是哪个地区的孩子们对这一需要都是很占了84%左右，且比例比较分散，其中普通的笔、书包、文具盒对部分的孩子来说是一种奢望。
在违学校纪律上，平顶山山区有超过73.2%的孩子违犯过学校纪律，以和同学闹矛盾居多占30.7%。嵩县与之情况致相同。显然留守儿童疏于监管。
(5)心理情况及情感需求
平时你有困难了会找谁，平顶山山区的孩子找爸妈的仅有15.3%，谁也不找的占27.9%,嵩县山区的孩子找爸妈的占37.8%，谁也不找的占了28.5%，你认为以后的生活会怎么样，平顶山山区的孩子有60.3%选择了认为以后的生活会很好，可见孩子们对未来还是充满了憧憬和向往。嵩县山里的孩子对这道题的选择在认为以后的生活会很好的占了31.7%，不知道以后生活会怎样的占了30.5%，没想过的也有相当的比例占了23.8%。
在最后几道问答题上，孩子们的答案是五花八门。但都表现出一个主题那就是对爸爸妈妈的思念，以及希望爸妈能多陪陪自己。
如第一题，你最想要什么礼物?孩子多选择的是最基本的学习用品。如书包、文具盒、钢笔等，也有的孩子想得到毛绒玩具。像郏县1214岁的孩子思维稍微成熟一点，都开始深层次的思考问题，写的答案也多让人深思。如他们这样写道：“最想要的礼物是一家人在一起”“我最想要的礼物是家人在家”，还有一个孩子这样写“想要一本文言版的《聊斋》，一个熊(因为这样晚上就不会孤单)。在父母不在家有什么困难上?有不少孩子说不会洗衣服、吃饭有困难。也有不少说学习没有人辅导，还有的写自己有心事不知道和谁说，很孤。在对待自己的生活希望和学习希望上，多数孩子希望生活美满幸福，希望考上一个好高中好学，对于年龄稍微低一些多是要好好学习。在你最想对爸妈说什么这一问题上，12-14岁的孩子多是说的感恩父母的话，也有孩子这样写：你们不用担心我，一年回来一次就行。在映其懂事成熟的同时，也相应映出来，在其生活中情感依恋关系等等的单一性。
三、思考与建议
(1)思考
在走中发现，出现留守现象或者留守儿童随之而引发各类问题的根源依然是在经济发展水平不协调，城乡教育资源分配不均，社会关注度不够等问题上。但就这些问题依然是属于政策性的问题，就现阶段而言并不是能够立即影响或者改变的。
就公益组织而言，是需要不断提升该社会问题的影响力引起更多人的关注。这个问题的核心就诗益组织在解决一些社会的具体问题时，建立一种可以复制、或者规模化扩展的模式。在这种模式的推动下，再来做组织性的间接影响，比如说去影响政府，政府可以把这些做法扩，或者影响一些其他的机构，从而提高对于这个问题的认识和解决这个问题的能力。
(2)建议
针对项目调研地区，解决现阶段其对学习工具用品，生活教育，以及情感陪伴是最为急需，并且也是可以操作并且可以推广的模式。“留守儿童温暖包”作为一个切入点，同时开展志愿者定期陪伴情感关怀，以及开设安全教育，生活教育课程模式。建立可复制可推广项目机制。
并且就现在社会问题而言，留守儿童人身安全，心理安全，卫生教育等方面是非常关注的一个领域，另外就其父母或者临时监护人而言，部分知识水平没有达到，学校教育对此并没有专设课程，因此可以通过以志愿者陪伴的方式对其这块缺失做到很好的弥补，同时以学校老师为推广终端。
繁星作文300字7
调查目的:此次调查主要是为了将东北地区农村新年风俗系统地构成文字，将其展现出来，以此来激起人们对年俗的关注，同时也为文化流失敲响警钟。
时间:xx年1月26日
地点:东北地区某农村
调查对象:农村地区的中老年人
调查范围:关于农村地区新春正月期间的忌讳和天气状态、饮食所赋予的含义。
我从小生活在东北，一直生活在这个地区，对该地区的风土人情已不在乎，自从在外地求学才发现每一个地区都有其独特的人文风俗，特别是年俗更是差能人意，南北地区差异尤其明显，例如南部地区的福建省，大年三十不吃饺子，初一不拜年也不走亲戚，统统等到大年初二才进行。四川地区大年三十不吃饺子而是吃汤圆还有他们自制的火锅。中国的文化博大精深，正由于各地区不同的风俗文化才构勒出了一幅多姿多彩的民俗画卷。下面是关于东北地区的年俗社会实践调查报告概况。
在我的故乡流传着这样一种说法，正月里忌讳剪头发，剪头发方外家舅舅，意思是正月里剪头发对自己的舅舅没有好处。新春正月是一个喜庆的日子，有人讲假如新春期间做个媒，这不喜上添喜吗?但是在东北地区是不答应的，做媒有自找倒霉的含义，所以正月里忌讳做媒。同时新正月也不答应买鞋，买鞋与“买邪”同音也就是说把邪气带回家里，是不吉祥的前兆。一个正月处处隐藏着年俗“机关”略不留意就会中招。初一至初四是忌讳乱用针线的，初五那天才可使用，被称作缝破，意思是把过往一年里的琐碎和缺憾都缝补起来。在我们这的新春期间，对天气状态也格外关注，假如初一至初六天气都为晴，那末预示着在新的'一年里六畜兴旺，反之灾祸不断。就这样的一些年俗仿佛已成为人们新春的希看，天天都期盼艳阳高照，对生活布满了信心和美好的希冀。
在东北地区的正月期间饮食也有着丰富的含义，正月初三称为庄稼会，假如这一天吃饺子，在新的一年里五谷丰收，食粮满仓。初五被称为元宝日，这一天吃饺子，在新的一年里会财源滚滚，兴旺发达。初七被称为“人七日”这一天吃面条预示新的一年里大人小孩身体安康无病痛无灾患。
这些在简单不过的年俗已潜移默化的成了人们生活的希看。在人们不知不觉的遵守它的时候，也就产生了对未来美好生活的一种向往，由此产生动力往创造生活创造幸福。此次调剂报告文字简短，语言平实，但对我这个一直生活在这个环境中的人来说，在没做这个调查报告之前，已将其抛弃殆尽，因此，这次调查报告也是对本身对待风俗文化态度的一种修正。同时系统的搜集了东北地区乡村年俗的信息，把我们这朴实的年俗文化变成文字，以此来激起更多的人，往关注年俗，关注身边的普通文化，保卫乡土文化，避免文化大量流失。
繁星作文300字8
一、基本概况
我镇辖21个行政村，7个居委会，25037户，行政人口90028人，其中农业人口63990人，劳动力36877人，耕地面积95443亩，国内生产总值77729万元，其中：一产21851万元，财政总收入4833万元。我镇是典型的农业大镇，从人口构成来看，全镇农业人口占71%以上；从经济构成来看，全镇GDP的28%来自第一产业。
五里村辖8个村民小组，534户，人口1915人，劳动力938人，区域面积6000亩，其中耕地面积3600亩，村级集体年可支配收入12万元；新民村辖12个村民小组，1033户，人口3298人，劳动力1961人，区域面积5500亩，其中耕地面积4393亩，村级集体年可支配收入20.2万元。
二、取得成绩
新农村建设的核心是农民增收问题。在农业发展的新阶段，我镇用全新的理念，积极创新，不断探索农民增收的新途径、新措施，全力推进新农村建设。近年来，随着农村经济体制改革的不断深入和党在农村各项政策措施的贯彻落实，我镇农村经济持续稳定发展，农村基础设施日臻完善，农民生活水平显著提高。一是发挥能人效应，带动农民增收；二是发展劳务经济，促进农民增收；三是提升生产能力，推动农民增收；四是推进项目建设，拉动农民增收；五是搞好两权改革（林权和泵站经营权改革），促动农民增收。
从对五里、新民2个村的调查来看，具体表现在以下几个方面：
1、惠农政策执行良好。通过各种媒体、干部宣传，农户对党的惠农政策达到了家喻户晓，并且执行情况良好，如：涉农补贴、农村新型合作医疗、免交学杂费等，让农民得到了实惠。
2、村容整治初见成效。对境内12条县镇主河道均建立长效管理机制，与保洁人员签定协议30份。增加基础设施投入，添置2台垃圾运输车，新建垃圾房15个、垃圾池253个，改造垃圾池338个，整治河塘125条，长度138.7公里，疏浚土方58万方。卫生厕所比重有所上升，五里、新民村分别达84%、87%。
3、基础设施得到完善。五里、新民村有线电视入户率分别达72%、87%，程控电话普及率分别达85%、90%，新民村自来水入户率达93%。实施通达工程后，镇村硬质化道路进一步延伸，达到了村村通。中心村建设步伐进一步加快，其中新民村中心村建设成效显著，该村以开展“三村联创”为载体，继续完善中心村的服务、辐射功能。以村部为中心，按中心村庄建设规划，冻结建设用地，加强基础设施建设，增强中心村庄的服务功能。目前，中心村庄入户达510户，自来水受益人口达1800多人，有线电视、程控电话入户率分别达95%和96%。加快道路升级改造，实现道路硬质化。共铺设道路13公里，其中：水泥路面8公里。村内建有水厂、幼儿园、老年活动室、卫生室等公益性设施，电力设施配套齐全。
4、基层民主建设加强。坚持依法治村，切实加强以财务公开为重点的村务公开工作，实行民主选举，搞好民主理财，强化民主监督，进行民主决策。实施“四个一工程”，保障农民群众的知情权、决策权，不断增强村务公开的透明度，从而改善了党群、干群之间的`关系，得到了群众的认可和上级的肯定，促进了基层民主建设。
5、社会治安明显好转。结合“四五”普法等工作，着重宣传与农村、农民生产、生活息息相关的法律、法规，并采取通俗易懂的形式，深入浅出，做到家喻户晓，进一步提高广大干群的法制意识，收到了很好的效果。多年来，社会治安综合治理工作成绩突出，无集访事件、无刑事案件、无安全事故，多次受到上级组织的肯定和表扬，为打造平安范水、和谐范水贡献了力量。
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作者：赴榆中县环境保护宣传小分队
一、调查的背景和目的
随着农村改革的深化，工农一体化已成为农村经济发展的主要方向，它的出现为农村经济的发展注入新的活力。但随之而来的农村环境问题出现在我们面前，根据中央建设社会主义新农村的精神，借着本次西北民族大学暑期“三下乡”社会实践活动，赴榆中县环境宣传小分在榆中县高墩营村进行了关于农村环境问题的问卷调查，统计整理出调查报告，为当地政府更好地建设环境友好新农村提供依据。
调查时间：20xx年7月29日——8月1日
地点：榆中县高墩营村
调查对象：榆中县高墩营村村民
二、调查的内容和方式
活动准备期间，我们走访了榆中县环保局和县城周围各村，对初步了解到的环境问题进行分析，并针对农村村民制作了调查问卷(见附件)。
通过大量的问卷调查、走访和实地考察，我们得到不同村民对农村环境现状的认识，从而更加客观地了解农村环境的情况。通过分析造成不同人群观点差距的原因，我们总结出解决问题的具体措施。本次调查共走访农户一百余户，回收整理有效调查问卷107份。
三、调查的结果统计
通过走访农户进行调查，以及对调查表的整理分析，我们发现村民普遍对当前村里的环境表示不满意，不到30%的村民表示满意，针对当地的环境问题，村民们也提出了自己的一些看法和观点。现将调查问卷做系统的整理如下：
（一）调查人群的基本情况
在被调查者中，25岁以下者占10.28﹪，26-45岁者占43.92﹪，46-65岁者占28.97﹪，65岁以上者占16.82﹪（见图1）。其中，90.65%的被调查者文化程度为高中以下；91.59%被调查者在当地务农，只有不到10%在外地打工或正在上学。
图1：调查人群年龄示意图
（二）影响村民生活的环境问题
问卷第3题：影响您生活的环境问题有哪些？（可多选）
调查表显示，100%的村民都选择有“生活废弃物污染”，91.58%的村民还选择了“家畜排放物污染”（见表1）。
问卷第4题：当地家畜粪便污染状况如何？
调查表显示，大部分的村民认为家畜粪便污染比较严重（见表2）。
表1：影响村民生活的环境问题
表2：当地家畜粪便污染状况
（三）用水情况在高墩营村，大部分村民认为当地缺水，这些农民反映近年来在农村周围建起了工厂，以前河流的水都已不能再直接使用，现在村里的用水都来自井水，而现在的井越打越深，他们也在担忧。村民对当地是否缺水的认识如图2。
对于当地农作物的灌溉，62.61%的.农户还是选择大水漫灌。只有极少数农户采用较为科学的滴灌技术。（如图3）
图2：村民对当地是否缺水的认识图3：当地农作物浇灌方式
（四）农药、化肥对环境的影响
调查表显示，84.11%的村民认为使用农药、化肥对环境有一定影响（如图4），但他们都不知道具体有哪些危害。
在选择农药、化肥时，67.29%的村民更是不加思考地说选择效果好的，不到1/4的村民选择不污染环境的。（如图5）
图4：农药、化肥对环境是否有影响图5：农民选择农药、化肥的标准
（五）村民对《环保法》的认识
问卷第9题：您对《环境法》了解多少？
图6为村民选择的情况。其中，仅有1.87%（2人）认为自己对《环境法》基本了解，而这两位被调查者也只是本村暑假回家的两名大学生。其他人的选择则体现出当地农民法律意识的淡薄。
图6：村民对《环保法》的认识
（六）是否投诉
问卷第10题：环境污染问题影响到自己的生活，您是否选择投诉？
图7为村民的选择情况，其中将近一半的村民怕麻烦而不投诉。
图7：村民对环境问题是否投诉的看法
（七）环境问题与经济发展的联系
问卷第11题：您认为环境问题是否制约当地经济发展？
调查表显示，15.89%的村民认为环境问题阻碍经济发展，66.36%的村民认为二者有一定联系，17.75%的村民认为二者毫无关联。
（八）对造成当前环境问题原因的认识
问卷第12题：您认为造成当前环境问题的原因有哪些？（可多选）
表3为当地村民的看法，其中大部分村民能意识到群众环保意识的重要性。
表3：村民认为造成环境问题的原因
（九）对加强环保的建议
问卷第13题：您认为目前在环保方面最需要的是什么？
图8为村民的选择，有些村民也提出了自己的意见，诸如：政府加大资金的投入建设生活垃圾处理站；减少外来工厂的进入农村；村干部进行学习培训后进行正确引导等等
图8：村民对加强环保的建议
（十）环保宣传的负责部门
问卷第14题：您认为环保宣传由谁负责？
调查表显示，15.89%认为由政府部门负责，71.03%认为由村委会负责，4.67%认为应该由村民自行组织，8.41%认为由下乡学生。
四、调查的结果分析
通过对高墩营村环保问题进行调查可以看出，农村环境方面存在的问题并不是个别人、个别具体组织造成的，而是在我们的发展建设过程中存在的社会问题所导致。
（一）生活废弃物和农村蓄禽养殖业带来的环境问题
我们走访农村时发现，当地村民的生活垃圾随意乱倒，蚊蝇滋生，严重污染周围的环境。某些农民甚至将动物皮钉在门板、板凳上，放到路边晾晒，将猪毛等动物鬃毛随意摊晒、气味难闻，蚊蝇大量聚集。从而严重影响了周围村民的生活质量，损害了人们身心健康、恶化了农村环境卫生状况。
（二）城市污染向农村转嫁加速农村的环境污染
随着城市产业结构调整，一些耗能高、污染重，难以治理的企业迁移到农村，
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教育是一个国家持续发展的关键。在中国这样一个发展中国家尤其应加大对教育的投入和投资。我国是农业大国，农村人口占据8.8亿人，相应的农村教育更应加强。为更好地了解农村教育现状，我在假期通过走访和询问，对广东地区的农村教育情况进行调查，发现农村教育出现如教育经费不足和学校负债严重等问题。
这些问题不仅影响农村孩子接受教育，而且使农民对新知识的吸收及主与法治的贯彻实行造成障碍。这不但是问题而且将是农村教育的危机。
一、乡村学校负债累累
由于农村学生的学费难收齐，而教师的办公经费又不足，很多农村学校只得向私人借款维持校的正常运作。有的学校为达到"普九标准"向私人借贷修建设施，等到新学年开始就从学杂费中提取一部分支付债务。有些地方主管教育部门不顾农村的现状而要求一些小学、中学一定要达到"普九标准"，这无异是在让学校背负沉重的债务。更有些学校为应付上级的各种检查，花费巨额的招费。导致农村教育的发展变得越来越艰难，有很多农村少年儿童无法得到公平的受教育机会，造成很农村少年儿童"望学兴叹"，以致不得不离开学校。农村学校的负债累累将严重阻碍农村教育的发展。
二、杂费和书费让学生家长难以承受
在调查中了解到，农村经济发展较落后，农民相对较贫困。政府在财政支出吃紧，教师工资难以发放的情况下，就通过增加学杂费，从中提取一部分发放给教师，以弥补财政亏空。有的学校为拿到出版社的回扣，把出版社的一些"辅导材料"强行要学生购买；一些九年义务教育的课程如美术、音乐、手工等因没有师资和条件完成教学如同虚设，但这些书还得学生购买，这些书除了增加他们的负担还有什么用？而农村还有一种怪现象就是摊派多，修路筑桥建戏台等，都要他们出钱，农民靠种几亩地如何能应付这么沉重的负担？
三、师资力量严重不足，教师问题多多
乡村学校任教的老师大多是民办教师，他们的学历通常都是初中到高中水平，而且没有经过正规的师范教育。根据规定要转正参加培训考试得花一笔不少的'钱，由于地方财政支出有限，教师工资又难发齐，这给教师带来沉重的负担。而很多乡村任教的教师还要承担一些摊派，如修建公路、地方报纸的征订，这些费用全都直接从教师工资中扣除，这些摊派根本就不同教师商量，犹如强盗拦路抢劫，这些做法直接损害了教师的利益。一方面当地专科师范毕业生回乡任教，但政府由于教师工资、住房、福利待遇等支大而无力接收，另一方面没有经过正规师范教育的民办教师又由于能力有限而对学生的引导及培养造成阻碍。这就导致教育资源被浪费，而少年儿童接受知识的领域变得越来越狭窄。
四、资源分配不公平
在调查中，可以看到资源分配不公平的现象：各政府、电力、交通等机构拥有资源支配的权力，它们利用部门所掌握的权力最大限度地实现部门利益，或从财政分配计划中优先得到所需资金，他们的办公室及职工住房等都是最好的。而教育资源却少之又少，何况城市人口的教育需要被优先满足，农村人口得到的教育资源就非常有限，远远无法满足农村人口接受教育的需要。在一所农村中学中我看到一种现象：篮球场是黄泥地，足球场是一块荒田，实验室的仪器陈旧的难以利用。如此的设施怎么进行有效的教学呢？相反在城镇的小学，教学活动多种多样，体育设施和其它教学设备可以说是完善，如此的差距是为什么？是资源的分配不公平。教育资源分配不公平，使农村少年儿童处在教育资源非常短缺的环境中，而无法接受良好的教育，这不仅严重阻碍农村少年的发展而且使农村青年就业更难。
五、改变教育问题的策略
据调查的情况，当地政府拿出的有限资金来办乡村教育，是不能满足广大农村青少年对教育的需求的。而且有的贫困地区由于财政吃紧还会挪用教育经费。为改变农村教育现状，我们要首先加大农村教育资源的投入，最大限度地改变农村教育资源不足的状况。首先要把教育经费的挪用作为重点抓，把有限的教育资源用到实处。迅速成立一个调查小组，查清乡村小学、中学的负债状况以及教师的工资问题，对因负债建校舍的，要通过财政拨款支付，使学校能较好地运转；其次加大对农村教育的投资。放宽私人投资办学，来补充政府投资教育的不足，建立一个机制对农村教育投资监督。再次，教育管理权限下放学校，增加学校的决策权，并向学校提供良好的办学环境；对农村教师问题要切实做好改变教师的素质，加大师资力量并进行良好的培训，提高师资水平，建立良好的师资队伍，对不合格的民办教师给予辞退，招收有大专学历的毕业生回乡任教，同时对教师的福利等问题要根据实际给予改善。最后是加大农村教育资源分配，当地政府应该把农村教育作为一项重要任务来抓，在分配资源时着重加大农村教育的经费，为农村教育提供土地资源和其它的设备
分析目前国内高校教育与就业问题
在当前国民经济快速增长的良好环境下，我们对高校毕业生进行走访，普遍可闻大学生就业难问题，我们不禁要问：难道真的是大学生人才饱和，市场消化不良吗?不是，而是当前的高校教育缺乏现代市场营销意识.在动态环境下，应当以市场需求为导向，调整高校教育结构，适应市场经济需求.提升教育质量，增强学生创新与实践技能
材料一：据教育部统计，20xx年全国共有普通高校毕业生115万，6月的初次就业率为70％。20xx年全国普通高校毕业生145万人，较20xx年增加了27.1万人，增幅达23.1％。6月的初次就业率为64.7％，比20xx年下降约５个百分点。20xx年全国共有普通高校毕业生212万，比20xx年又增长67万人，增幅达46.2％，到6月20日为止，大学生毕业生中签约率只有50%，20xx年中国高校毕业生为280万人，05年我国普通高校毕业生人数将达338万，比20xx年增加了58万人，增幅达20.71%。况且，和他们一起求职的还有70万去年毕业的大学生
材料二：深圳市“05年院校毕业生春季双向选择暨专业人才交流大会”，用人单位提供6000职位，共吸引了超过8万人次的大学毕业生进场角逐。80000∶6000的比例，出现人才饱和吗？与此截然相反，深圳技能人才3年后缺口将高达38万。两相对比，耐人寻味。
从上述两材料可反映：
一方面，毕业群体大幅度增加，但近五年学生就业率基本上低于70%，就业率低下；
另一方面，人才消费市场技能人才紧缺，市场供应不足，那么为何会出现市场供需不对称，人才假饱和现象呢?我们可以从几方面进行分析.
首先：产业结构快速转变
中国自1978年改革开放以来，产业结构整体发生快速转变，并且随着经济发展水平的提高和经济增长的加速而日益发展和不断完善。经济增长和结构转换加速，第一产业发展在持续减弱，第二产业依然增强，第三产业得到快速增长，产业的升级与教育体制及结构的转变是密切相关的，教育对人才的培养需要针对产业的发展需求，在动态环境变化中，进行持续的教育改革，培养切合实际需求的人才.
其次高校教育市场观念，体制及结构有待改善
一方面，市场意识薄弱.目前的高校教育依然是公办教育为主体，民办教育协调发展的格局.公办教育的投资主体是国家出资，高校依然是传统教育方式，它只管生产，只管计划式大量招生，对学生的教育是填鸭式的理论培养，理论脱离实践，至于生产出的产品在市场上是否符合市场客户的需求，产品的质量能否得到保证，则是置身其外.比如：学计算专业的学生，在理论方面对计算机硬件结构非常清楚，倒背如流，可是到毕业时，尚不知道内存条的实际模样.这样的产品能得到客户的满意吗?
另一方面，教育结构需与市场同步.在学生教育中，我们可以看到这样的现象，年年岁岁花相似，岁岁年年人不同.相同的科目，相同的老师讲的还是以前的东西，甚至讲义一字不变，只是听的学生不同罢了，这样的静态教育，学校如果卖个录音机岂不是更省成本吗?市场在不断变化，产业在持续升级，相应的学生教育应该与时俱进，同步发展，甚至超越发展!
还有：人才市场消费环境日趋理性
自改革开放以来，经济模式发生改变，由原计划经济转变为市场经济，人才的消费由市场经济杠杆进行调节，企业的用人方式讲成本，求实效，讲投资与回报，人才的需求是希望帮助提升企业的核心竞争力.尤其是民营企业的”拿来主义”，不仅仅是期望人才的综合素质，还需具备实践技能，拿来就可上岗实用.比如：人才交流市场的应届毕业生常听到的词语是”有工作经验吗”，其实质内涵是学生是否具备实践操作技能.
通过上述分析，那么我们应该如何做出具体调整呢?
首先：高校定位要清晰
高校也是企业方式的一种，不同的是其生产的产品特殊.是企业就要有清晰的市场定位.根据现代市场营销理念，以市场为中心，选择清晰的市场定位策略.
其一：产品策略.根据行业的需求，针对性的培养专业技术人才；
其二：品牌策略：打造市场知名品牌，拥有高技术，高素质，高质量的产品；
其三：差异化策略：比如同中求异，避免同质化现象过于严重，打造局部优势，建立区域性强势品牌院校，突出个性化塑造，建立专长突出院校，树立成本优势，为市场提供低成本，又实用人才等。
其次：建立市场调研，跟踪，反馈机制
一方面，把握市场消费需求.与用人单位互动，了解消费需求，培养适合市场消费的人才；
一方面提升教育质量.从素质，理论，实践等多方面入手培养；还要以市场为中心引导教育方向.根据市场需求，建立就业营销中心，营造消费需求
综上所述，高校教育需加快适应市场经济社会需求步伐，全面实施素质教育，深化教育体制改革，加快教育结构调整，提高高等教育质量，增强学生创新与实践，以有利于改善学生就业问题.
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[摘要]农村医疗保障由卫生服务供给体系和农村医疗保健制度两方面构成。长期以来，合作医疗是我国农村医疗保健制度的主要形式。然而农村合作医疗制度自建立以来，在我国广大农村地区经历了几起几落，时至今日，大部分地区的合作医疗已走向衰落。在农村经济社会发生了重大变革以后，合作医疗能否恢复?医疗保险是否可行?什么是可行的农村医疗保障制度?这一系列关系农村社会发展的重大问题一直为政府、农民和研究者所关注。本文在对山西省闻喜县8个村庄的部分农民进行个别访谈的基础上，分析了农民对医疗保障的主要看法，提出：第一，建立农村医疗保障必须考虑农村地区乡土社会的特点;第二，虽然合作医疗能否恢复不取决于是否存在集体经济组织，但社区前公共资财的确是合作医疗必须具备的一个条件;第三，在农户分散经营后，在社区的再合作、再组织基础上的村民自治组织同样是合作医疗必须具备的一个条件;第四，医疗保险组织的信誉是实施农民医疗保险必须具备的条件。
1.建立农村医疗保障所依存的乡村社区土壤
中国农村社区具有浓厚的乡土特色，它在生活方式、价值观念、收入来源、人际交往、寻医问药等方面，有区别于城市的典型特征。我们必须清醒地认识到农村医疗保障是建立在这种乡土特色基础之上的。
土地仍然是农民家庭对国家完粮纳税和解决自己吃饭问题的最基本保障，而农民家庭的其它一切开销越来越依靠现金收入，这就要依靠种植经济作物和外出打工来实现。但是这几年种植经济作物受市场的影响很大，价格也在不断下跌。同时由于种植业生产周期较长，靠结构调整也比较难以增加收入。
由于农村经济社会的变化，疾病谱也发生改变，农村中患恶性肿瘤和心脑血管疾病的人近年来有所增加，并且心脑血管病的发病年龄有所提前。有个村庄的心脑血管病人的发病年龄都集中在四、五十岁左右，虽然农民认为可能和农村中的环境污染、人们不再吃粗粮以及体力劳动减轻有关。但同时我们也认为这可能和竞争环境带来的生存压力增大有关。
当前农民家庭保障的资金来源主要是通过家庭积蓄解决医疗费用支出的急需;通过大家庭成员之间的互济减轻医疗费用负担;通过向亲朋好友的借钱缓解医疗费用负担。这种行为方式就形成了以家庭为核心向亲戚、朋友扩散的互助互济的人际网络。
乡村医生是来自农民的乡土医生，长期的农村常见病的医疗实践造就了他们，许多60年代、70年代培养的乡村医生在农民中行医时间长，在村里有一定威信，对开展预防保健工作和治疗农村常见病发挥着重要作用。但是农村经济改革以来，村卫生室的承包经营使乡村医生越来越把提供医疗服务作为谋生手段，而同时在乡土社会里，农民又很难把乡村医生的服务这种无形的产品当作需要购买的劳动产品，而只把药品作为必须为之付费的商品。
乡村医生也常常感到“乡里乡亲的，怎么可能像城市医院一样收挂号费、治疗费、出诊费?”因此不论乡村医生还是个体医生，都提供“免四费”(免挂号费、诊断费、注射费、出诊费等)的服务，同时，传统医学中的简便治疗方法由于不能赚钱已多不被乡村医生采用，卖药、处方药品、静脉输液则被广泛应用。但是乡村医生对于本村的贫困家庭，往往出于医生悬壶济世的职业传统和乡土社会中的乡谊和同情心给予医疗费用的减免。
在就医机构的选择上，农民选择大医院是在得大病或疑难病时为求得较好的治疗;寻求私人诊所一般是在大医院治疗效果不明显或费用较高的情况下，为找到较便宜的服务和寻求特殊治疗效果时的选择。这种选择往往具有一定的盲目性，即所谓“有病乱投医”。
通常在常见病的治疗上，农民是靠自己的经历和他人的经历对县、乡、村各种医疗机构的医疗水平进行判断，各种治疗信息的获得又是靠农民之间的人际传播。由于政府卫生部门没有向农民发布医疗保健信息，乡村医生也没有对农民提供健康教育和宣传医疗保健常识的服务，使农民缺乏获得医疗保健信息的正规渠道，只能靠非正规的渠道获得零散和不确切的信息。
2.合作医疗必须具备社区的公共资财
我们从访谈中了解到对于建立农村医疗保障制度，除部分贫困户外，多数农产家庭具有一定的筹资能力。但是这仅仅是农产家庭经济上的可能性，这一制度能否建立，还存在着某些社会制约因素。在访谈中农民谈的最多的是“合作医疗没有集体经济不能搞”;“现在都个人顾个人，合作医疗没人组织不能搞”;“医疗保险要讲信用，实施要长久”。
我们认为，合作医疗是社区和农户共同筹资的医疗保障，是一种社区的公共产品。在集体经济时期，生产大队提留的公益金为合作医疗基金提供了大部分资金，农民个人只在年终分红时由生产队代扣少部分资金作为个人交纳的合作医疗费，这使每个社区成员通过集体提留的预先扣除，得以享受社区的医疗保障。然而，这种社区医疗保障的有无及保障水平的高低，要视社区的经济发展水平而定。
从一些农民的回忆中可以看出，即使在70年代时，各生产大队合作医疗的兴衰及持续时间也不同。集体经济实力强的大队，合作医疗持续的时间也长，有的一直坚持到实行生产责任制为止。集体经济缺乏实力的大队，合作医疗持续的时间则短，有的甚至不到一年就解体了。这说明并不是家庭联产承包责任制的实施使合作医疗解体。
那么，为什么在访谈中农民把合作医疗的解体与家庭联产承包责任制联系在一起呢?这是因为集体经济组织的终结使合作医疗失去了预先扣缴合作医疗费的筹资手段。实行生产责任制后，闻喜县和我国多数中、西部农村地区一样，村庄的公共积累逐渐减少，缺乏经济实力，村提留只能维持村干部的工资，村庄的任何公共事业就只能依靠农民一家一户的集资予以解决。对于村庄电路改造一类的公共事业，由于是每家农户都明确受益的事情，即使是平均分摊公共电路改造的'费用，挨家挨户集资的难度还小一点;而医疗服务消费则是一种不确定的行为，当合作医疗筹资无法通过集体经济组织预先扣除时，其挨家挨户筹资的难度就可想而知。
因此，这种“空壳”的集体经济由于没有社区的“公共资财”，而缺乏合作的经济基础，就像有的农民说的，“合作医疗没有集体资金，和谁合作!”这就使我们不难理解在村里常可以听到的“现在集体没有钱，对农民没有吸引力，合作医疗没法搞”的说辞。
3.合作医疗必须具备社区的组织资源
改革前的传统体制时期，集体经济组织不仅有组织生产的经济职能，也有组织村庄社会事业的行政职能。70年代，正是通过公社体制使合作医疗制度几乎是在一夜之间迅速推行，广泛实施。改革以来，伴随公社体制的终结，合作医疗制度大面积解体。但是在合作医疗的落潮中，人们相继看到以下两种情况。
一种情况是苏南模式坚持集体经济，依靠集体经济发展乡镇工业，促进村庄经济和社会事业的发展，促使合作医疗向合作医疗保险过渡。苏南模式使我们一度看到在传统的集体制没有彻底解体的情况下，村庄社区的医疗保障得到了不断地发展。
另一种情况是一些村庄经过了改革初期的分散经营后，在“既承认合作者个人的财产权利，又强调法人成员共同占有”的基础上在村域内再组织起来，这种再组织的社区合作体系：“超级村庄”，推动了包括医疗保障在内的村庄社区的公共事业的发展。
然而，与上述两种情况不同的是大量的村庄;如同我们访谈的这些村庄基本上既没有保留原有传统体制发展生产和组织社会事业的组织功能，又没有产生出新的再合作的社区组织，社区的组织资源正处于实质上的“空位”状况。名义上每个村都有村委会和党的基层组织，但是常常从村民那里听到“不知道谁是村干部”的说法。这就造成了依托社区组织的合作医疗在缺乏社区组织资源的条件下难以为继。虽然xx82年的宪法就确立了村民委员会的法律地位，xx98年又正式颁布了试行20xx年的《村民委员会组织法》，但是，村组织的完善和功能的有效发挥，还需要一定的过程。在访谈中，农民几乎都一再提到“现在是个人顾个人，没有人组织，搞不了合作医疗”，当说这些话时，我们在农民的脸上看到的是无奈。
4.信誉是推行农村医疗保险必须具备的条件
通过访谈，我们发现当地农民一般都对医疗保险缺乏了解，有些人对人寿保险、平安保险以及农业生产上的保险等其他商业保险还有所了解，但对社会医疗保险都一无所知。
但无论是哪种情况，农民都对医疗保险的信誉表示了极大的关注。在市场经济条件下，农产是独立的经营实体，农村改革以来，产权明晰的结果，使风险和利益对称，这既调动了农产生产、投资的积极性，同时也使他们独自承担着市场的风险。因此对一个新事物，他们完全是以一个独立的生产经营者的眼光来观察的。
对于保险组织和保险制度来说，在农民那里，信誉就是关键。他们要确信其对医疗保险的投保确实能够得到分担风险的回报才会投保。就像有的农民说的那样，“现在基本是一部分贫困户确实交不起钱：一部分富裕户个人付得起医疗费，但不一定投保，多数农户能付得起30元以内的保费，但是不是投保，还要看可信不可信”。访谈中，农民表现了对乡、村干部的极大不信任，对保险公司商业信誉的不满意和对政府政策多变的担心。医疗保险能否实行?医疗保险由谁来办?对于这些问题的回答，农民是从现实农村社会发生了的和正在发生着的各种事情中寻找答案的。以往合作医疗的失败，合作医疗中的种种不合理现象;以往农村社会事务中的种种失误和反复折腾，甚至生产经营中的损害农民利益的事件，都使农民变得怀疑、谨慎，不愿意轻易失去自己的血汗钱。
与此相关联，农民提出了如果实行医疗保险，就要长久实施，管理要透明等制度建设的要求。他们担心如果医疗保险放在县里管理，则可能是可望不可及，他们难以获得医疗保险的支付，甚至担心如果经办的人携款跑了，他们都不知道。如果医疗保险放在乡、村管理，他们又担心管理有漏洞，保险金被挪用等腐朽现象的发生。然而作为制度建设，为防止这些问题的发生，在地域广大，人口分散的农村社会，医疗保险就必然要付出较高的管理成本。
由于合作医疗是以社区和农产共同筹资为基础的一种社区医疗保障，因此如果没有社区公共资财的经济基础，没有村级组织在村民自治基础上的重新整合，仅依靠政府政策和卫生部门工作的推动，合作医疗就无法持续实施和发展。农民的社会医疗保险是以政府保险机构信誉和农产投保为基础的一种社会医疗保障形式，则政府和保险机构的信誉是能否实施农民医疗保险的关键问题。
我们的结论是：
其一，建立农村医疗保障必须考虑农村地区乡土社会的特点。
其二，虽然合作医疗能否恢复不取决于是否存在集体经济组织，但社区的公共资财的确是合作医疗必须具备的一个条件。
其三，在农产分散经营后，在社区的再合作、再组织基础上的村民自治组织同样是合作医疗必须具备的一个条件。
其四，医疗保险组织的信誉是实施农民医疗保险必须具备的条件。
俊康和经济发展之间有着密切的关系：一方面，人民的健康是重要的人力资本，是经济发展的重要源泉，另一方面，改革和发展的最终目的是为了提高人们生活水平，让人们活得更健康、更幸福。因此，人民的健康既是发展的手段，也是发展的目的。中国是一个农业大国，大部分人口还生活在农村，改善农村的医疗卫生条件，提高农民健康水平是农村发展的重要工作，也是民族复兴的根本。我国“xx”期间的重点任务之一是建设社会主义新农村，改善和提高亿万农民的教育和健康应该是建设社会主义新农村的关键所在。因此，加强农村医疗卫生建设是建设社会主义新农村的重要内容，这也为农村医疗卫生发展提供了大好机遇。
一.中国农村医疗卫生面临的挑战
我国的农村卫生工作曾经取得过世人瞩目的成绩。建国以后初步形成了农村初级保健网，尤其是上世纪60年代，在“把医疗卫生工作的重点放到农村去”的指导方针下，直到70年代末，农村合作医疗的创立使农村卫生保健得到了很大的发展，农村居民健康状况得到很大改善。但是80年代的农村经济体制改革直接冲击了农村医疗卫生体系，农村卫生的人、财、物等外部条件发生了很大的变化，期间，一是合作医疗纷纷解体，二是城乡卫生资源的配置差距逐渐扩大。
回顾改革开放以来所经历的五个“五年计划”(xx81—20xx年)，可以发现，上世纪80年代农村医疗卫生所受到的重视程度最低，“六五”计划纲要只提到了“加强赤脚医生、农村卫生员和接生员培训”，而“七五”计划纲要对农村医疗卫生工作基本没有提及。进入90年代后，日趋薄弱的农村卫生服务体系开始重新得到一定的重视，“八五”计划纲要重提“把医疗卫生工作的重点放在农村”，提出恢复和发展农村三级合作医疗卫生网，努力扶持“老少边穷”地区卫生设施建设。“xx”计划纲要提出重点改善农村医疗卫生条件;加强农村基层卫生组织建设，完善县乡村三级医疗预防保健网。“十五”计划纲要提出健全农村初级卫生保健服务体系，重点加强农村卫生基础设施建设，因地制宜发展合作医疗，努力解决农民基本卫生医疗问题。上世纪90年代开始，政府针对农村医疗机构的效率低下、医疗机构不合理的补偿机制以及医疗市场酷构等出台了一些政策，例如，开展农村初级卫生保健、实施农村卫生“三项建设”、促进和恢复合作医疗，实施乡村卫生组织一体化管理等。
但是农村医疗卫生、农民健康面临很大的挑战，“看病贵、看病难”问题在农村尤为突出，“因病致贫、因病返贫”现象也更多发生在农村，这些情况在上世纪90年代末至本世纪初体现得最为明显，其主要原因有以下几个方面。
(1)政府对农村医疗卫生投入不足。农村卫生总费用中政府、社会和个人投入的比重在xx91年至20xx年间的结构发生了显著变化，政府农村卫生投入比重由12.54%下降至6.59%，社会卫生投入由6.73%降至3.26%。政府对卫生投入下降的直接后果：一是农民个人医疗负担的增加，同期，农民个人直接支付费用从80.73%上升到90.15%;二是农村公共卫生的削弱。政府拨款主要用于医疗，而公共卫生相对较少，对农村的就更少。在政府公共卫生支出的构成中，人员经费呈逐年上涨的趋势，而业务和公务费、公共卫生项目补助呈逐年减少的趋势，很多公共卫生机构只能通过有偿服务进行创收。
(2)缺乏医疗保障的农民在医疗费用居高不下的情况下，医疗服务可及性下降。合作医疗纷纷解体后，绝大多数地区农民没有任何医疗保障。根据三次全国卫生服务调查的数据，绝大部分农村居民自费承担医疗费用(xx93年84.1%，xx98年87.3%，20xx年79%)，20xx年新型农村合作医疗在全国全面推广之后，合作医疗的覆盖率上升，更多的农村居民具有了一定的医疗保障，在一定程度上缓解了农民的医疗负担，但是和农村居民的医疗需求相比还有很大的差距。随着收入的增加，农民的医疗保健支出也不断上升，其增长速度超出收入的增长速度很多。农民医疗保健支出占收入的比重和占消费支出的比重也都逐年上升。上世纪90年代末，农民收入增长缓慢，而医疗费用快速上涨，全国卫生服务调查显示，xx93年、xx98年、20xx年的农村平均门诊费用分别为22元、25元和50元，平均住院费用分别为541元、837元和1455元(均为可比价格)。
研究表明，由于缺乏医疗保障，发展中国家的医疗价格格外重要，医疗服务价格的上升会降低医疗卫生服务的可及性，尤其是对贫困人群，最终会影响健康状况。医疗费用上升情况下，农民直接支付费用方式导致农村居民医疗服务的可及性降低。第三次国家卫生服务调查结果显示，农村中应住院而没有住院的占30.3%，其中70%是由于经济困难;应就诊而未就诊的比例为45.8%，其中38.2%是由于经济困难。农民未就诊率、未住院率呈逐步上升趋势。收入越低的农民，未就诊率和未住院率的比例越高。
(3)三级医疗转诊体系的打破，导致有限的农村医疗资源效率不高，进一步扭曲农村医疗机构的行为。在过去的20多年里，中国原有的农村三级医疗转诊体系被逐步打破。虽然农村卫生服务供给规模仍在增加，但效率低下。一方面，更多的患者集中到县及县以上医院，使得这些医疗机构人满为患，而乡镇卫生院和村卫生室所提供的医疗服务不断下降。另一方面，农村医疗机构病源下降，发展受到限制，进一步加强了患者去大医院就诊的倾向，从而增加了农民的医疗负担。农村卫生技术人员所占的比重不断下降，从建国初的近70%下降到20xx年的不足40%，县及县以上医院的床位数历年一直在增加，而乡镇卫生院的床位数自80年代以来没有明显的增加。80年代初，卫生院还承担很多的医疗服务，但是到了80年代中期，县及县以上医院所承担的医疗服务超过了卫生院，此后，卫生院的诊疗人次逐年下降，相关研究表明，乡镇卫生院服务的利用率较低，接近70%的乡镇卫生院出现亏损或接近亏损的边缘。
政府投入的不足，医疗条件和医疗人才的缺乏，使得乡镇卫生院的业务收入只能以卖药为主，有研究表明乡镇卫生院药品收入占收入的比重一般在70%—80%，而就诊患者的减少，使得乡镇卫生院只能通过不规范的行为从为数不多的患者那里获得收入，如一些乡镇卫生院不是定位在提供更符合当地农民需求的基本医疗服务和护理，而是定位于提供利润高的新项目、建立特色专科以增加收入，有条件的就竞相引进高科技、高费用的检查设备吸引患者就医，这进一步破坏了原有三级网络的功能，导致更多不必要的医疗费用。
奎几年，尤其是“非典”之后，随着政府对农村发展以及对医疗卫生建设的重视，情况有所好转，但解决农村医疗卫生问题仍有很长的路，而且随着中国社会和经济的发展，农村医疗卫生还面临一些新的挑战。
一是农村经济发展所带来的一些新情况的影响。例如农村人口流动性增加，艾滋病、非典、人禽流感等新发传染病等使农村公共卫生问题更为严重。进城农民工的健康状况基本没有保障，一旦有病一般只能回到农村。再如交通、生产事故导致的意外伤亡的增加也增加了农民的医疗负担，同时也对医疗卫生体系，尤其是急救体系提出了新的要求。又如由于迷信的复燃、家庭空巢、文化生活缺乏等原因造成的精神健康方面的问题也日益突出，如何促进农民的精神健康，不仅是农村医疗卫生的工作和面临的挑战，也是农村精神文明建设的重要任务。
二是人口老龄化、疾病模式转变等人口特征变化带来的影响。中国已经开始步入老龄化时代，农村老龄人口比重不断上升;同时，随着产业结构的调整，身体健康的青壮年农村人口进城务工，留在农村的更多是需要医疗保健服务比较多的老年人口。农村人口疾病模式变化的重要特点是55%—60%的死亡和疾病原因从传染性、感染性疾病向慢性病的模式转变。与此同时，由于农村居民生活环境、劳动环境和生活习惯的变化，恶性肿瘤、心脑血管病、糖尿病等严重疾病的患病人数在农村也不断增加，成为威胁农民健康的主要病种。老龄人口、慢性病患者和重大疾病患者是农村最需要医疗保健服务的人群，这部分人口的增加会对农村医疗保障带来财务上的巨大挑战。
二.医疗卫生应是社会主义新农村建设的重要内容
20xx年一号文件提出社会主义新农村建设，并在“xx”规划中将建设社会主义新农村作为重要目标，这给农村医疗卫生发展创造了良好的政策环境。
医疗卫生应该也是社会主义新农村建设的重要方面。首先，投资医疗卫生，投资健康也就投资了人力资本。健康是人力资本的一个组成部分，是经济发展的一个推动因素。中国经济的发展很大程度上得益于我们健康的、廉价的、高质量的劳动力带动了整个制造业的发展，但在这个过程中，污染了环境，破坏了生态，损害了老百姓的健康。在科学发展观和构建和谐社会目标的指导下，应该更重视老百姓的健康，而不是简单的经济增长。况且中国经济的可持续发展离不开一支健康的劳动力队伍。其次，卫生投入，尤其是公共卫生和基础医疗投入，也是基础设施建设的重要内容。改水、改厕、垃圾处理、精神卫生促进等本身是公共卫生的范畴，做好这些工作也是“村容整洁”，“乡风文明”的要求，农民健康状况提高了，就能更好地参加劳动，“生产发展”才能成为现实，从而使得农民增加收入，“生活宽裕”。
“xx”规划纲要结合社会主义新农村建设，用单独的一节来阐述农村卫生工作，内容更为全面，提出加强以乡镇卫生院为重点的农村卫生基础设施建设，健全农村三级卫生服务和医疗救助体系;培训乡村卫生人员，开展城市医师支援农村活动;建设农村药品供应网和监督网;整合医疗卫生资源，大力提高农村、中西部地区和基层公共卫生资源的比重。新型农村合作医疗被定为农村医改的突破口，也是近期农村卫生工作的重点。根据“xx”规划和今年精神，20xx年“新农合”试点覆盖面将扩大到全国县(市、区)总数的40%，20xx年达到60%，20xx年在全国基本推行，20xx年实现基本覆盖农村居民的目标。
三.完善制度设计，增强新型农村合作医疗的可持续性
新型农村合作医疗的推行在一定程度上可以缓解农民的就医用药问题，促使农民无病早防、有病早医。回顾合作医疗历史，分析新农合试点以及其他国家相关医疗保障制度的经验教训可以发现，新农合作为一种社区医疗风险分担机制，其发展的可持续性面临一定的挑战。当前新农合的定位是“低水平、广覆盖”，从持续发展来看，新农合的目标是在扩大覆盖面的基础上逐步扩大保障水平，从而真正解决农民的健康保障问题。为了实现这个目标，一方面要“开源”，扩大参与率和筹资水平，另一方面要“节流”，控制农村医疗费用。
1.政府推动是新农合扩大、推广的重要保障。按照目前的制度设计，新农合以自愿参加为实施原则。之所以强调“自愿”的原则，既是出于对农民选择的尊重，也是为了防止地方政府变相加重农民负担。同时，合作医疗费用个人分担一部分，在自愿参加原则下这是一个必然的选择。
理论上，自愿原则下会存在“逆向选择”。“逆向选择”是保险中由于信息不对称而导致的最常见的难题，一方面高危人群更愿意参加保险，另一方面，保险方更愿意选择疾病风险低的人群。目前合作医疗制度是以农民自愿为原则，而且对同一合作范围内的农民统一对待，没有根据疾病风险等因素对个人缴纳费用进行调整，因此很难避免逆向选择。如果只是聚集高危人群，那么就无法发挥合作医疗分担风险的作用，合作医疗基金不足以补偿参加人群的医疗费用。如果量入为出，降低补偿的金额，同时就降低了人们参加的积极性。
实践上，泰国在“30铢计划”①之前实施过自愿性健康卡制度，家庭以500铢购买健康卡，国家每卡配套500铢给定点的有关卫生机构，购卡家庭任何成员可持卡到定点公共卫生机构免费就诊或住院，但免费就诊及住院次数和享受的服务项目都有严格的限定。由于自愿购买，购买者多为高危人群，仅覆盖了10%的人口，最终也没有能够持续下去。
繁星作文300字12
改革开放三十余年来，我国经济建设取得了辉煌的成绩，但是由于地理和历史等原因，我国不同区域的经济发展很不平衡，西部落后而东部经济发展迅速。在市场经济迅猛发展的推动下，大量农村剩余劳动力为改变生存状况外出务工，大规模的人口涌向东部沿海地区，其中大部分为夫妻一同外出，因经济等原因无法将子女带在身边，由此引发“留守儿童”问题。据第五次人口普查普资料显示，我国农村留守儿童近20xx万人。有专家推算和保守估计，近年14岁以下的留守儿童至少在4390万以上。在一些农村劳动力输出大省，留守儿童在当地儿童总数中所占比例高达18-22%。父母双方都外出流动，儿童不能与父母在一起生活的情况在全部留守儿童中超过了半数，比例高达56.17%。因人口流动引发的农村留守儿童问题已经成为不可忽视的社会问题。
众所周知，陕南处于秦岭深山中，交通不便，多山地，工业和第三产业几乎很少，而随着社会的发展，大量闲置的农民工选择外出打工，从而使陕南人均收入，成为陕南人民脱贫致富的重要途径。与此同时受户籍、经济、居住等客观条件的限制，他们的子女大多在家乡接受教育，或生活在有父母一方抚养的“单亲家庭”里或由祖父母亲戚朋友代为抚养。有的孩子甚至独自留在家中，从而形成了一支庞大的“留守儿童”队伍。“留守儿童”的教育问题不仅成为义务教育阶段的重要课题，而且关乎农村乃至全社会的发展，问题的解决已刻不容缓。2 ~/
一、总体现状
绝大多数留守儿童是单亲监护或是隔代监护。在被调查的留守儿童中，75%的留守儿童是父母一方在外务工，一方在家。其中85%以上是父亲在外打工，母亲在家务农，及抚养孩子。其中有15%的留守儿童是父母同时外地打工，。一是监护不力，九年义务教育难以保证。据统计，80%以上的留守儿童是由祖父母隔代监护和亲友临时监护，年事已高、文化素质较低的祖辈监护人基本没有能力辅导和监督孩子学习。农村学校受办学条件、师资力量、教学理念的局限与制约，针对留守儿童的需求提供特殊有效的教育和关爱力不从心，学校与家庭之间缺乏沟通。家庭和学校监护不力，导致相当数量的留守儿童产生厌学、逃学、辍学现象。留守儿童学习成绩及初中教育的在学率都低于正常家庭儿童，中国人民大学人口与发展研究中心的研究显示，进入初中阶段以后，留守儿童在校率大幅度下降，14周岁留守儿童的在校率仅为88%。由于家长长期在外务工，留在家中的单亲也忙于家务与农活，与孩子沟通、交流较少，疏于对孩子的关爱，更谈不上对子女进行应有的家庭教育。因此，留守儿童在生活、学习、行为乃至心理等方面的问题较同龄儿童要多，这些孩子中50%以上不同程度存在生活无助、学业失控、道德失范、心里失衡、生病得不到及时照顾等困难和问题留守儿童基本能按要求完成学习任务。约80%的孩子能按时完成作业，生活自理能力较强，但是90%以上学习成绩中等或偏下，成绩优秀的较少。由于父母长期外出务工，留守儿童均为幼儿或小学至初中阶段的学生，孩子由于年纪小，对学习没有一个正确的认识，在小学阶段的学习多取决于家长的引导和督促，但由于托管老人年纪较大，文化水平较低，不能及时纠正孩子在学习中存在的问题，给予孩子学习中必要的帮助，加之有些老人心存“再学不好就跟你爸妈学手艺，一样能赚钱”的思想，致使一些孩子造成“学不学习都行”的思想。
留守儿童行为习惯欠佳。在受调查的留守儿童中，行为习惯好的占25%，中等占45%，其中，说谎、打架、好吃懒做、沉迷于看电视、游戏、网络，抽烟等不良现象的约占30%。二是缺乏抚慰，身心健康令人堪忧。据西部某劳务输出大省在一县域内的调查显示：70%的父母年均回家不足3次，有的甚至几年才回家1次；近30%的留守儿童与父母通话、通信频率月
均不足1次。由于父母长期外出，留守儿童的情感需求得不到满足，遇到心理问题得不到正常疏导，极大地影响了其身心健康形成人格扭曲的隐患，导致一部分儿童行为习惯较差，并且极易产生心理失衡、道德失范、行为失控甚至犯罪的倾向。南方沿海某省一项调查显示，19.6%的留守儿童觉得自己不如人，11.4%觉得自己受歧视，9.5%有过被遗弃的'感觉。北方某省的一项调查显示，在青少年犯罪中留守儿童所占比例已高达20%。
二、存在的问题
1、隔代教育力不从心。从调查情况看，留守儿童家庭隔代教育占43.5%，由于祖辈与孙辈年龄相差一般都在50岁左右，且祖辈大都文化程度偏低，思想观念与孙辈有很大差距，难以与孩子交流沟通，有的还要干农活维持生活没有时间监护孩子，有的体弱多病无能力监护孩子，加之缺乏科学的家庭教育知识，往往只满足孩子物质、生活上的需求，缺少精神、道德上的教育引导，甚至娇生惯养、放任自流。父母不在身边他们就好像失去了坚强的依靠和保护，因此和有父母在身边的孩子相比容易产生自卑的心理障碍，有的甚至自暴自弃，丧失信心，学习上不求上进。据调查，仅有15％的孩子能够自觉学习，大多数孩子需要在督促下学习。还有不少孩子上网成瘾，荒废学业，义务教育没有完成就流落社会。父母长期在外觉得欠孩子太多，因而在财、物方面尽量满足孩子的需要，而对孩子其他方面的需要关注较少。这类留守儿童由于处在青春期初始阶段，易受外界影响，发生问题较多。
2、学习成绩一般。由于临时监护人文化水平低，没有能力辅导孩子学习，或没有这个意识，重养轻教，致使留守儿童的学习得不到有效的督促和引导；特别是父母双方均在外地打工，由爷爷奶奶或外公外婆等隔代亲人照看，大部分重监护轻教育，甚至对留守儿童娇生惯养、放任自流；加之儿童本身自控能力较差，无法抵制现代社会中不良诱惑，厌学、逃学甚至辍学的现象时有发生。调查中我们发现，全镇567名留守儿童中学习优秀的不足10%，90%以上成绩中等或偏下。3、性格发展不健全。临时监护人一般只管吃穿，致使部分留守儿童长期缺少亲情和家庭教育，养成任性、放纵、随意的性格。由于父母常年在外，孩子心灵孤独、情感淡漠，亲子关系发生了消极变化，这对留守儿童心理的健康成长将产生诸多不利影响。另外，在缺乏父母关爱和正常家庭氛围的环境下成长起来的儿童，往往缺乏安全感，性格柔弱内向，留守儿童年龄幼小就离开父母，父母关爱严重缺失，尽管有些是爷爷奶奶或亲朋监管，但毕竟是与父母亲疏不同，遇到一些麻烦就会感觉柔弱无助，久而久之变得不愿与人交流，性格内向。在调查中发现。很多父母半年以上回家一次，有的甚至几年不回家，这种长期的父母分离导致孩子自卑封闭，逆反心理严重。
4、社会对留守儿童关注不够。农村社会教育薄弱，教育资源缺乏，教育观念陈旧，不能有效地弥补留守儿童家庭教育关怀的不足；对一些娱乐场所不能有效管理，在互联网、电视、电影、录像、影碟、书刊等文化传播媒体中，有的为了追逐市场卖点，牟取暴利，渗入不少庸俗、低劣、暴力等腐蚀内容，对缺少亲情关爱、性格孤僻、苦闷无聊的留守儿童具有腐蚀性和诱惑力，也使一些留守儿童沉迷其中而不能自拔。
三、解决方法
留守儿童问题涉及面广，影响深远与解决同等重要，也是解决农民工后顾之忧，保证他们安心在外务工的爱民措施，因此不能只停留在呼吁层面上，应从教育管理体制，政策法规方面解决。社会、学校、家庭三方面共同努力促进其心理健康发展。
1、家庭教育方面。
首先，努力营造一个良好的家庭教育氛围。慎重选择代理人员，外出务工的父母及留守儿童的代理监护人员，应尽量为留守儿童营造一个温暖、关爱的学习和生活环境，促使“留守孩子”健康成长。其次，外出务工的父母也应加强与子女的联系和沟通，让孩子感到父母的关爱，家庭的温暖向老师和临时监护人即使了解孩子学习生活等个方面的情况，尽可能做到多关心孩子。第三，还要加强与代理监护人、学校的联系。1、慎重选择。父母外出打工要三
思而后行，多考虑考虑孩子，孩子的前途比金钱重要。如果家庭经济确实困难，可让文化程度稍高的一方留在家中监护子女，一般以母亲为主，母亲心细，有耐心，孩子更愿意与她们交流。父母都外出务工的，如果条件允许，可让其在打工地接受义务教育。
2、学校教育方面。
学校方面要重点加强对留守学生的教育与管理。要充分的利用春节外出务工人员返乡的“黄金季节”，召开家长会与家长交流，使学校内外对留守学生的教育影响产生合力效应。加强对留守学生的思想道德教育，开设心理辅导活动课，帮助指导留守学生解决各种困惑和疑难，对其显性和隐性的心理压力进行疏导，加大支持力度，优化留守儿童学习成长环境。要加大学校义务教育投入，管理好寄宿学校，对无人照看、学习和安全得不到保障的留守儿童，可到寄宿学校读书，给予他们更多的关爱，弥补留守儿童家庭教育的缺失。学校加强教学管理，营造健康向上的校园文化氛围。积极开展形式多样的教育活动，有序的培养学生的文明习惯，组织学生广泛参加社会实践活动，把乡土文化引进课堂，形成有地方特色的校园文化氛围努力提高教学质量。在这种情况下，学校对“留守儿童”产生了一定的吸引力。大力开展校园活动。每年学校都要开展大规模的校运会、广播体操比赛、庆祝六·一等活动。这些活动的开展缓解了学生的学习压力，增加了校园生活乐趣，对“留守儿童”也是有吸引力的，推行中小学生综合素质评价体系，帮助他们走出自闭的心理障碍，帮助他们改正不良的行为习惯，树立正确地人生观和价值观。
3、政府及社会方面。
留守学生教育问题是一个极其复杂的、综合的社会问题，仅靠学校、教育行政部门难以解决，需要有关部门和社会各界统一认识，积极配合，协同努力，形成对留守学生齐抓共管的良好格局。要充分发挥职能部门的重要作用，整合资源形成合力，在涉及教育教学、扶贫助困、法制宣传、预防犯罪、权益保护等领域扎扎实实开展工作，逐步形成家庭、学校、社会密切配合的留守学生教育管理体系。农村留守儿童问题其实是“三农”问题的衍生物，解决好农村留守儿童的问题，是构建和谐社会、建设社会主义新农村对我们提出的时代要求。留守儿童问题的妥善解决，不仅有利于义务教育在农村的落实，提高农村的教育质量，还有利于促进农村社会的和谐与稳定，更关系到广大农村青少年的健康成长。
农村孩子是未来社会主义新农村建设的主力军，留守儿童问题是伴随工业化、城镇化进程和劳动力转移产生，并将长时期存在的社会问题，解决好这个问题，关系到未来人口素质和劳动力的培育，关系到农村经济和社会的协调发展，也关系到社会稳定和可持续发展，关注“留守儿童”就是关注农村的未来，为他们创造良好教育和健康成长的环境和空间，有利于促进学校教育和农村社会的良性发展。
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作为初中美术实习老师，我在实习期间凭着自己对专业的热爱与执着，赢得了大多数学生的喜爱。为了使学生更好的学习美术在美术的世界里找到乐趣，我在教学工作中一直认真学习课程新标准，潜心研究教法，不断提高自己的专业修养，在工作中和同学们找到乐趣。
在刚刚开始实习的时候，一进班级不仅我自己觉得自己的存在很难适应，也能感爵到学生对实习老师虽然好奇但也生疏。听校长说我还是他们学校几十年来的第一位真正的美术老师呢，听到这，顿时深感压力重大！一方面有一颗急切的想要教好他们的心，一方面又怕自己不但没教好他们反而让他们从此厌恶美术了，于是后来的每一步都走得深思熟虑。
开学的第一节课我就对他们进行了美术基础的测试，包括他们对美术的了解和对美术的看法及喜欢程度。整体来说，七年纪和八年级甚至整个学校都没什么美术基础，但相对来说七年级美术基础又稍微弱那么一点，而且他们缺乏自我约束和控制能力，八年级好一点，但他们相对的叛逆心理也更强而且对事物也稍微有了自己的看法。而且由于学生没有美术课本再加上农村美术教育的特殊性与局限性，那我也只能自选教材了。针对这种情况，我在教学组织形式方面采用多种活动方式，并根据学情，对每一课都尽可能地设置有趣味的情景，以激发学生的学习热情，以情导入，以趣启智，注重学习活动中学生之间的交流互动
教育者都是主导课堂的主体，老师教什么学生就学什么，老师要一直一直的传授知识，要有固定的教案，要按计划和教案进行教学活动，课堂时间进度和程度都不会和计划有太大出入，能出色的完成教学计划的老师才是成功的教育者。但我认为，在美术的课堂上，课堂的主体该是学生！初中生上美术课并不是要培养未来的艺术家，他们也不可能全都成为艺术家！上美术课他们学的不仅仅是画画更应该是一种欣赏美的能力以及用创意的思维思考事情的方式！也就是说给他们一块画布，让他们尽情的做自己的艺术家即可，于是，老师的.作用也就不再仅仅只是传道授业解惑这么简单了，引导与启发反而变得更加重要了！或许要做一个真正优秀的美术老师比做一个优秀的语数英老师要难上千倍吧！
于是，每当上绘画课要动手画的时候，即使我会应学生的要求做示范，但我却绝不允许课堂上出现跟我一模一样的东西。当然，由于农村美术条件的局限性我也不太可能给他们上太多的绘画课，由于学生太顽皮的局限性我也不太可能带他们到小溪边捡石头做彩泥鹅软石的创意课，也不太可能带他们到田地里玩捏泥巴做雕塑以及做创意稻草人的游戏…当然领导也不允许学生出去上课…泪……不过，幸好这学校虽然很破却有一个多媒体教室，这可大大的方便了我！笑……于是我就只能主要以上欣赏之类的以及生活中对他们很实用的课拓展他们视野的咯！如：黑板报的版面设计，美术字（宋体 黑体 变体），简笔画，达芬奇（最后的晚餐的秘密）大地的画家米勒（了解米勒的生平认识巴比松画派及懂得一些基本的油画欣赏方法），黑白装饰画（最简单方便的黑白艺术让喜欢画画却没有画材的孩子也能画画），做自己的服装设计师（大概了解服装的发展史 服装的种类及服装设计的基本原则进而懂得如何搭配衣服）……当然，中间偶尔也穿插一些有趣的放松的东西，比如说讲完黑白装饰画外出写生一次让他们学以致用，利用不穿的旧衣服 废报纸 田里的稻草等生活中的一切“废物”给自己或同学设计一套衣服同时策划一个环保服装秀——才艺大比拼……
我想从整个学校的氛围，特别是课堂氛围上我们就可以看出现在农村教育特别是农村美术教育的现状。在实习期间最让我头疼的就是纪律问题了。起初我好好跟他们讲道理，但感觉作用不大。于是我想我或许可以多花些时间备课把课讲生动点，上课的时候也尽量用幽默易懂的方式跟学生交流，但效果还是不显著！于是我难过了，就在快下课的时候表扬纪律有进步的同学也对纪律较差的同学给与严厉但婉转的批评！如在七（2）班的那次：跟之前相比，曹志祥同学这节课表现得不错，大家鼓掌！唐文星同学也变乖了，也很不错大家鼓掌！陈超康同学表现越来越差成了目前老师最不喜欢的学生，大家也鼓掌！老师希望你们好的继续发扬，表现得不够到位的就及时改正，在我这里好学生不一定是永远的好学生，所谓的调皮的坏学生也不一定是永远的坏学生！我们一起加油！之后这个班的纪律果然就比之前好了很多，而且由于我一星期上他们班4节课相处时间比较多，于是我们的关系就越来越融洽了。但是其他班好像没有用，我想 或许跟班主任也有很大的关系吧！班主任严一点的学生就乖一点，不严的就上什么课都乱哄哄的，比如实习班主任管的八（2）班和有什么“四大天王”的七（1）班！从另一方面说，又或许是农村家庭教育的不够科学不够完善导致了他们自觉性差，对学习对好坏的认识不够完善从而对学习没兴趣遇到老师脾气温和点的他们就嚣张的上课扰乱课堂的吧！对于他们，我一开始的时候想的是怕有些学生想听课，所以不到万不得已也不愿停下来训他们，但后来想想，他们底下吵翻了天，我在上面再卖力又有谁听得到呢！于是后面他们吵的时候我就不讲了等安静的时候再继续……或许会耽误一些人，但我想教师的威严还是要有的！
当然，还有另一个重要的原因是：我们的社会大众还没意识到美术思维重要性，总觉得是副科，是兴趣爱好，但我想一个拥有艺术修养懂得用创意思维来想事情看问题的人比一千个只知道背书本的人都强！我不知道我国的这种局面什么时候能改变，或许几十年又或许几百年……但这改变绝不是一个两个人就能做到的，或许等下次爆发思想的革命运动的时候我们的这个梦想该实现的时候了！我追着梦想，等待着这一天的到来！
教育实习已经结束了，我不知道2个月能改变什么，我也不相信2个月能改变多少，虽然我不知道以后是教初中还是什么，但至少在这段时间我积极备课积极参与教学，很好的利用了这2个月的时间，收获了在学校永远也学不到的东西——怎么跟学生相处，真正的明白了师生关系，明白了什么是教学，同时也真正感到老师是多么的辛苦，是多么的关心我们。
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随着社会不断地进步，我们都不可避免地要接触到报告，报告成为了一种新兴产业。你知道怎样写报告才能写的好吗？以下是小编收集整理的农村留守儿童的教育的调研报告，欢迎家借鉴与参考，希望对家有所助。
随着我国工业化、城市化进程的加快，出现了规模的人口流动。据有关部门估算，我国目前年流动人口已逾1.2亿，且呈继续增长的趋势。在流动人口中，随同父母一起流动且处于义务教育阶段的学龄儿童、少年约有300万人数，“留守儿童”则远远超出这个数字。
据xx省的一项调查统计，部分经济欠发达地区的一些学校中，“留守儿童”的比例已达到在校生的1／4，而且有着扩化和低龄化的趋势。在张家界市经济发展较快地区武陵源区，20xx年春季，全区中小学生8327人，“留守儿童”xx人，占7%左右。20xx年春季，全区中小学生8301人，“留守儿童”665人，占8%左右。武陵源区第二中学20xx年春季，学生1413人，“留守儿童”148人，占22%左右。可见，在我国广农村，“留守儿童”占有不小比例，且在不断增长。由于“留守儿童”特殊的生活和教育环境，由此引发的生活、教育、情感、心理等一系列问题日益凸显。
研究农村“留守儿童”教育问题既有理论意义又有现实意义。从理论上看，目前我国正处于社会转型期，其核心是社会结构的转型，而农村剩余劳动力的转移正是这一结构转型的重要特征之一。农村“留守儿童”现象是我国社会转型过程中的特殊现象，农村“留守儿童”的教育问题涉及到家庭结构、社会发展、社会制度、人口素质等一系列理论问题，需要进行理论分析和研究。从现实上看，农村“留守儿童”教育问题关系到国家社会稳定与发展，关系到农村下一代的健康成长。
1、监护现状堪忧
以武陵源为例，目前“留守儿童”的监护情况主要有两种类型。
一是隔代监护，即由祖辈抚养的监护方式。只要爷爷、奶奶或外公、外婆健在，对“留守儿童”采用这种监护的方式比较多。对于这种监护的方式，外出的父母比较放心。但这种监护方式在儿童成长过程中，却有着难以克服的问题。由于天然的血缘、亲缘关系，监护者多采用溺爱的管教方式。较多地给予物质、生活上的满足和过多的宽容放任，而较少精神、道德上的管束和引导。一般来说，祖辈们往往以他们自己成长的经历来教育要求孙子辈，思想观念保守，教育方法简单。而现在的孩子见识广，喜欢赶新潮，寻求刺激和创新，做事不拘一格等，老人的观念和教育方法很难为孙辈接受。另外，老人年岁，精力不济，健康状况欠佳，再加上有的老人监护的远不止一两个“留守小孩”，真是力不从心。
二是上代监护，即“留守儿童”由父母的同辈人，如叔、伯、姑、姨、舅等亲戚或他人抚养的监护方式。由于监护对象并非自己的子女，监护人在教养过程中难免有所顾虑，不敢严格管教。这样，上代监护也多属于物质型和放任型的管教的方式，容易养成儿童任性的心理行为。而对于较为敏感的儿童来说，又容易产生寄人篱下的感觉，从而形成怕事、孤僻、内向的性格。上代监护还容易出现转托情况，即小孩被父母托付给亲戚后，没多久因亲戚打工等原因外出，就转托给另一个亲戚，几经托付的小孩几乎无所适从。
2、父母“关爱缺失”引起严重的“情感饥饿”
由于长期不和父母生活在一起，得不到父母的关爱，“留守儿童”在成长过程中出现了“适应”上的诸多问题。
农村“留守儿童”是一群“情感饥饿”的孩子。情感的缺失会使他们在人格发展上出现很的扭曲和变形。例如，这些孩子由于“情感饥饿”很容易对父母产生怨恨，成年后会滋生怨恨社会甚至报复社会的不良心态等。由于这些影响潜在，平时一般不易察觉，不觉中埋下了很多无法预知的“雷区”。“留守儿童”由于在情感上缺少健全的关爱和沟通的环节，容易产生心理障碍。长期与父母分离，导致留守儿童在日常生活中享受不到父母的关怀，遇到困难不能从父母那里找到感情的支持，在学习、生活过程中出现一些差错得不到及时的引导、纠正，久而久之，便形成一些明显心理行为问题。如普遍的自卑心理，人际交往能力较差，内心压力较，害怕被别人欺负，寻求保护或自我保护的意识特别强，在自我保护行为上出现过激行为等。
3、监督弱化，学校教育立难支
由于一些乡村学校的教育质量较差，校风不好，加之新的“读书无用论”思想的影响，部分“留守儿童”到了中学，觉得升学无望而产生厌学情绪。继续学习者只是其中少数。据武陵源区近几年的初中升高中考试统计显示，在“留守儿童”中，只有约20％考入普通高中，10%的就读职业技术高中和中专，多达70％的孩子则在中考后便走上打工之路，其他地区的情形同样不容乐观。虽然完成了国家规定的九年义务教育要求，但由于缺少进一步学习深造，带来的将是不适应社会迅猛发展的要求，影响全民族整体素质的提高。
教育是一个系统工程，学校教育、家庭教育和社会教育三位一体，应相互配合，协调一致。随着社会的不断发展，特别是科学技术的不断进步，传媒网络的普及，社会教育对人的影响显得更加突出。在农村学校，一些“留守儿童”课余甚至逃学光顾电子游戏室，痴迷电游，看碟片，那些不加限制的媒体如凶杀、秽等镜头将会极地影响青少年人格的健康发展。有的地方人赌博成风，孩子也跟着学。有些孩子经常赊账购物，无形中养成了乱花钱的毛病。有的甚至小偷小摸，给社会秩序造成不良影响。学校发现这些孩子犯了错误，经耐心教育效果不佳而需要家长配合时，费了九牛二虎之力请来的“监护人”，却对孩子的学习、生活、交往、性格特点等了解不够，无法配合学校做好教育孩子的工作。
（一）从社会角度看
事实表明，农村“留守儿童”表现的各种问题和他们的社会福利的缺乏，是对他们权益缺乏有力保护的不公正社会现象，违背了的本质要求和新农村建设的要求。究其原因，主要有以下几点：
1、严峻的城乡二元结构是导致农村留守儿童问题的首要原因。
（1）城乡隔离的户籍制度以及与这种户籍制度相伴而生的子女免费或低收费入学、必须在原籍所在地中考、高考等制度形成的壁垒。农民工无法承担子女入学的高昂费用等问题直接推动了留守儿童这一群体的产生。在当前户籍和教育制度束缚的模式里，即便一些孩子能幸运地在城里读完小学和中学，高考也是一道坎。现阶段城乡之间的.义务教育尤其是初中教育差异很，返回户籍地参加高考，就面临着教育内容的衔接问题。
（2）据统计，农村很多外出务工都是在城镇或者工厂，城镇化水平不高决定了农村剩余劳动力就地安置难度。由于城镇化水平不高，小城市很难带动农村，小工业很难促进农业，城镇登记失业人数较多，城市接纳农村剩余劳动力有序转移难度很。接纳剩余劳动力能力弱，也是导致留守儿童数量多的重要原因之一。
2、教育的失调和缺失造成他们学业普遍不良、心理发育不健康以及道德滑坡现象。
（1）教育资源总量不足与教育需求不断增加的矛盾突出。近年来，多数城市教育事业虽然取得飞速发展，但是离不断增加的教育需求还有一定的差距。表现为农村基础教育比较薄弱，满足不了农村孩子的教育需求，造成农村学生向城区流动。由于城区教育的发展滞后于城镇化、工业化进程，城区小学、初中办学容量严重不足。以武陵源区为例，城区义务教育阶段的学位有限，武陵源区第一中学班额达79.17%，特班额达45.83%；地小学班额达44.44%，特班额达14.8%；索溪中心学校班额达58.62%。城区教育资源不足的矛盾也比较突出，在完全解决城市居民子女读书尚有难度的情况下，要解决农民工子女的入学问题，工作难度很。可以说，在不能从根本上减少留守儿童数量问题的情况下，教育资源不足是解决农村留守儿童教育问题的主要障碍。
（2）但从现实的情况来看，学校在留守儿童的教育工作上显然没有到位。一是绝部分学校的教育理念依然是把追求升学率摆在第一位，忽视全体学生的全面发展，“以人为本”的理念沦为一种口号或“摆设”。二是对“留守儿童”的教育针对性不强，学校教育主要着眼于受教育者的共性，而往往忽略受教育者的个性需求。留守儿童由于受特殊的家庭环境的影响，常常在学习、生活、心理发展及道德行为等诸多方面出现问题，有“留守儿童”就读的学校往往无视这一特殊受教育对象的存在，对“留守儿童”的学习状况、心理健康状况和生活状况缺乏有针对性的关注和关爱，导致这些家庭教育缺失的孩子无法在学校教育中得到有针对性的补偿。三是学校教育与家庭教育的严重脱节，表现在“留守儿童”的家长与老师之间，尤其是与班主任老师之间联系和沟通的严重匮乏，没有形成家、校教育的合力效应，而缺少家庭教育支撑的学校教育，至今没有能够采取很好的措施来弥补这种家校教育脱节所带来的“消耗”，学校教育的功能在“消耗”中打折扣。
（二）从家庭因素看
从农村家庭现状来看，调查发现有80%的留守儿童父母文化水平不高，教育意识薄弱和教育方式不当是两顽症。
1、教育意识薄弱。
（1）家长在增加经济收入与子女教育之间取舍失衡。为了改善家庭生活，越来越多的农民离开了土地，到城市里务工谋生。但在外出务工与子女就学、教育之间产生时，他们往往选择前者。农业部20xx年发布的数据显示：劳动力不外出的原因中“怕影响子女上学”仅占第一、第二选择的6.7%。这其中，既有生活压力的原因，更主要的是教育意识的原因。绝多数农民没有认识到教育是最的投资，而认为其是最的负担。仍有很多农民认为读书没有多用处，在对孩子的学习上放任自流，初中毕业或还没有毕业就让孩子辍学。
（2）思想原因：许多农村家庭认为读书没有用，不读书照样能挣钱。调查的情况来看，农村“留守儿童”小学阶段在校状况较好，但初中阶段问题较明显，表现为在校生人数随年级的升高逐渐减少。只有少部分的“留守儿童”家长在外出打工后意识到文化的重要，对子女表现出较高的期望。出现这种情况的原因是外出打工的父母多从事的是体力劳动，他们认为没有文化照样可以挣钱。因此，在对子女教育的投入与收益的比较中，他们往往追求的是一种短期的经济效益，而对孩子的学习要求很低。这种思想潜移默化地助长了“留守儿童”的厌学情绪和“读书无用论”的错误观念，进而使部分“留守儿童”对自己学习要求不高，学习不求上进。此外，由于我国农村教育质量普遍不高，读书的投资风险较，即使农村学生考入学，其家庭也无法承担高昂的学习费用，直接导致了现在农村学生辍学率幅度提高，尤其是初中“留守儿童”辍学率居高不下。
2、教育方式不当
（1）隔代教育存在严重不足。祖父母人群身体健康状况相对较差，他们一般只能照顾孙子们的生活起居，并且他们往往溺爱孩子，对孩子的错误想法和行为不能及时地纠正，这就导致了孩子对自身的纵容，不能明辨是非。当“留守儿童”在生活或学业上取得成功或遇到失败时，监护人很少有正确的方法给以他媚励、奖赏或正确引导。农村隔代老人思想观念相对保守落后。重养不重教、重物质轻精神，很少去关注孩子的心理变化，这无疑严重影响孩子的健康成长。如某学期开学报名时，班上的很多学生的《暑假作业》有一半没做，做了也是字迹潦草，错误还不少。问原因，老人管不下来。那就让父母回来管呀。老人说孩子的父母外出务工几年了，很少给家里联系，连孩子的学费、生活费也不寄回来。他们都不管，我一把年纪了，管的来吗？这样的例子在我们身边的农村学校比比皆是。这样的家庭环境能让孩子养成良好的学习、生活习惯吗？
（2）心理健康教育存在严重不足。“爸爸、妈妈快一年没回来看我了，过年时也没回来。”11岁的读小学的xx（化名）提起把自己狠心留守在农村的爸爸妈妈，眼泪就“吧嗒、吧嗒”地往下掉。尽管上学期期末，数学成绩只考了32分，可是，宁可挨顿打，她也希望爸爸妈妈能回来看看。奶奶不识字，再加上家务负担重，根本谈不上能对孩子的学习进行辅导和监督。在教育孩子方面，动辄就是打骂，“奶奶有时也看着我学习，但是，有一次我脑子里想妈妈，把书拿了，奶奶看到书上的人头朝下了，给我一巴掌。”xx小声地说着。长期得不到父母关爱及有效教育引导，孩子的心理会逐渐发生变化，会出现如孤僻、自闭等心理缺陷；娇气、胆小、生活自理能力差，依赖性强、任性、冷漠、内向、自私等心理问题；胆小怕事，固执任性，参与意识淡薄，养成涣散，懒惰的性情。长期如此“留守儿童”的心理健康令人担忧。
“留守儿童”的教育问题，应当引起家长、学校、政府、社会等方方面面的高度重视。解决“留守儿童”教育问题，一是变“留守儿童”为“随行儿童”。要求完善和健全社会保障机制，随着条件的改善，在经济发达、民工集中的地区，实行民工“市民待遇”，让夫妻双方均有相对稳定工作的民工，享有子女就地入学接受义务教育的权利。同时，要加快专门学校的建设。在农民工集中地区，鼓励、扶持专门对民工子女进行义务教育的社会办学，适当降低办学条件的“门槛”，并切切实实给予必要的政策、资金倾斜。
但从当前来看，解决“留守儿童”教育问题的基本策略主要应从民工输出地即农村入手。
1、家长：努力承担起教子之责
目前多数农民文化程度不高，他们误以为教育孩子是学校的事，家长只要给钱给物就可以了，至于孩子学习成绩、思想品德的好差，由老师们去管教。家长应该改变这些不正确的思想，树立“子不教，父之过”正确的教育责任观，明确教育子女是自己的应尽之责，家长自身文化水平的高低并不影响对子女的教育。即使在外地务工，也要把教育孩子的那份责任承担起来，与学校、社会形成合力，把教育孩子的工作做好。应主动与子女的任课老师、班主任联系，加强沟通。向老师说明自己的情况，了解子女的发展变化，共同商讨教育孩子的策略和方法，这样才不致于使“留守儿童”的家庭教育方面出现盲区。
尽可能调整好家长外出方式，为子女提供必要的生活和学习条件。父母之间
最好留一个在家照顾和监护孩子的学习和生活，保持家庭教育与影响气氛的完整存在。如果夫妻双方都出去打工，首要问题就是选定好监护人。监护人最好是比较有文化、有责任感、能监督和指导自己孩子的亲朋好友，既不要娇惯孩子，也不要让子女干过多的家务、农活，保证子女充分的学习时间。如是祖辈监护，一定要嘱咐其对孙辈的严格要求，加强生活和学业的监护。
家长应加强与“监护人”联系及亲子间的沟通。一方面，加强与“监护人”的联系，及时掌握孩子的学业、品行及身体健康状况，并通过各种方式对孩子的学习和生活进行指导。另一方面，应采取多种方式，注意与孩子的沟通交流。
2、学校：加强管理，倾注关爱
学校应把“留守儿童”的教育作为专项工作，常抓不懈。各班级应建立起“留守儿童”个人档案，学校统一部署管理。
针对“留守儿童”的特点和需要，建立专门的教育管理措施，把抓好“留守儿童”的校内外管理列入学校管理的目标，有专门的管理计划方案等。如让亲子间保持电话联系，班主任根据孩子的校内外表现，尽可能地让孩子与父母取得联系；对于一些留守学生出现的不良倾向和在校内外暴露出来的一些问题，要及时处理，耐心的进行说服和教育；定期家，定期举行监护人座谈会，交流管教“留守儿童”的经验教训，相互沟通交流，共同制定教育策略。
学校和老师应给“留守儿童”以更多的关注、鼓励、助。对于长期生活在“孤城堡”中，处于父母“关爱缺失”的“留守儿童”，爱是教育的前提，教育应把爱放在中心位置。在心理上，要细心观察，多方沟通；在学习上，要多予指导；在交往上，鼓励他们融入班级集体中，减少其心灵的孤和寂寞，保持活泼开朗的学习和生活心态。
3、地方政府：营造良好的社会环境
实施农村基础教育呼唤政府作为，解决农村孩子“能上学”问题依靠政府，解决“上好学”问题依然要依靠政府。在家庭教育缺位的情况下，地方政府应采取行之有效的措施，为“留守儿童”营造一个良好的成长环境。将解决留守儿童的教育问题上升为政府意志，为留守儿童成长和发展提供良好服务。
首先转变教育观念，形成关注全体学生、关注学生全面发展、关注人力资源开发的价值观，引导全体公民形成正确的教育价值取向。成立关心“留守儿童”教育指导机构，建立农村社区教育和监护体系。建立对“留守儿童”家庭定期问制度、与在外务工父母联系制度，了解“留守儿童”的学习、生活、健康、安全和心理状况，及时发现问题、解决问题。对“留守儿童”这个特殊群体承担起更多的教育、关心和保护责任。
加强宣传贯彻《义务教育法》的力度。各级政府尤其是乡镇应该严格依法办事，以有效的措施督促民工及其托的子女监护人从守法的高度，正圈理外出务工致富与教育子女的关系，区县、乡镇政府部门要努力整治好学校周边环境，加强监管，针对“留守儿童”易受到不法分子的攻击伤害的情况，应采取必要的安全保护措施，给儿童营造一个安全、舒适的生活和学习环境。
“留守儿童”的健康成长需要社会共同关注，我们希望通过加强社会建设和农村教育环境的改善，可以让有条件的儿童尽快随父母进城学习生活，继续“留守儿童”能够得到更好的教育。同时，我们更希望“留守儿童”家庭自身首先也能增强意识，摆正思想，针对家庭和孩子的实际情况提高家庭教育的水平，将“留守儿童”的教育劣势因素转化为优势因素，为孩子们以及整个家庭乃至国家和民族创造一个美好的未来。
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为加快建立农村医疗保障制度，提高农民健康水平，更好地促进城乡社会经济统筹协调发展，一年多来，根据中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神，各级政府统一领导部署，有关部门精心组织实施，广大农村群众积极参与，我市初步确立了“大病统筹、医疗救助和农村社区卫生服务”三位一体的新型农村合作医疗(以下简称新农医)体系。为切实巩固这一制度，进一步探索和建立健康持续发展的长效机制，对我市新农医的运行情况进行了专题调研。通过调研，总结概括制度的现状和成效、研究分析存在的问题和困难，提出发展对策。
一、现状和成效
20xx 年，我市共有乡镇 132 个，村(居)委会 3914 个，常住人口 万。其中农业人口 380 万，户数 万，农民人均纯收入 6221 元。乡镇卫生院 155 个，村卫生室 2838 个，乡村医生 3273 人。自 20xx 年 7 月 1 日镇海区率先开展新农医试点工作以来，至今除海曙区外，其他各县(市)区已全面推开。截止今年 12 月底，全市参保乡镇 109 个，占 83%，参保村 2694 个，占69%，参保人数达 万人，占全市农业人口的 %。
主要工作成效：
(一)加强领导、精心实施、规范管理，初步建立了新农医制度的良性运行机制。
一是加强领导。市委市政府和县(市、区)、乡镇党委政府高度重视新农医，从实践“三个代表”重要思想和统筹城乡发展重大战略出发，切实加强领导，研究政策制度，健全组织机构，落实支持和保障措施。市政府 20xx、20xx 连续两年把实施新农医工作列入政府实事工程，各县(市)区根据市政府指导意见，结合当地实际，制定了新农医实施办法及相关制度;成立了由常务副县(市、区)长为组长，各相关部门负责人参加的新农医协调小组，并设立经办机构。市和县(市、区)两级政府都把实施进度和实施成效列入政府目标管理责任制考核内容;各级财政安排专项资金，确保新农医政府资助资金的到位。
二是精心实施。各级政府建立专门的工作班子，确定实施方案，召开动员大会，广泛宣传新农医制度的优越性，积极引导和动员农村群众参加;卫生、财政、民政、农业、宣传等有关部门积极做好业务指导、政策宣传解释和工作督促;人大、政协等部门也给予了高度的关注、支持和监督;基层乡镇、村(社区)的广大党员干部分片包干，承担了组织发动、人员登记、经费收缴和医保卡发放等大量基础工作。由于各级政府和有关部门领导重视，工
作扎实，群众参与热情高，确保了各地筹资工作的圆满完成和制度的顺利实施。
三是规范管理。各县(市、区)成立了新农医管委会，设立了专门的新农医办公室，各乡镇也相应成立了领导小组和办公室，各行政村(社区)设立了新农医联络员，三级组织网络的建立，为新农医制度的规范管理提供了组织保证。各级经办机构在制度正式实施后，不断完善规章制度，规范定点医疗机构管理，简化结报审核流程，实施服务承诺，努力提供优质服务;同时切实加强基金监管，制订基金管理办法，设立基金收支专门帐户，严格费用审核，建立重大结报金额复审制度，杜绝不合理和不合法的补偿支出，定期通报和公布基金运行情况，提高基金运行透明度，并接受同级财政、审计等部门和广大群众的监督。
(二)坚持原则、因地制宜、不拘形式，创造性地发展了新农医的多种运作模式。
一是充分尊重农民意愿，坚持实施原则。各地在筹资过程中，坚持政府组织、引导、支持，农民以户为单位自愿参加，由于宣传引导工作到位，在全面推开的县(市、区)中，参保率均在 80%以上，其中镇海、北仑、鄞州、江北等达到了 90%以上，大大突破了预期的目标。在筹资机制中，坚持了农民个人缴费、集体扶
持和政府资助相结合的原则，在全市 万大病统筹基金中,其中个人(包括集体经济扶持)出资 万，乡镇财政资助 万，县(市、区)财政资助 万，市财政已资助 万,体现了一个较为合理的构成比。在基金的使用上，坚持了以收定支、量入为出、保障适度的原则，大部分县(市、区)还设立了风险调节基金，保障合作医疗正常运行。
二是根据各地社会经济发展水平，因地制宜地确定筹资水平和补偿水平。由于综合考虑当地农民人均收入、地方财政、保障人数和原有农村合作医疗制度基础的不同等因素，各地在个人出资、财政资助和补偿水平上略有高低，“南三县”相对较低，市辖区相对较高。总体上看全市筹资水平基本上都在 75 元以上，高于全省 47 元的平均水平;各级政府资助一般在 45 元以上，最多的65 元，而全省一般在 22-25 元;平均补偿水平在 25%—35%之间，也高于全省平均水平。
三是不拘形式，积极探索各种管理模式和机制。目前，各地在新农医的具体运作模式上主要有三种：卫生部门运作型—包括慈溪、余姚、江北、江东、大榭、镇海，占主导，建立区域定点逐渐转诊，控制医疗费用;与农村社区卫生服务相结合，积极为参保农民进行健康体检，建立健康档案，实行门诊优惠减免，支持新农医。社会保障部门运作型—鄞州区积极探索由劳动社会保障
部门统一城乡医保管理运行机制，利用城镇医保的经办机构、人员网络和软件系统，实施新农医制度。政府委托商业保险公司运作型—北仑区、宁海县由人寿保险公司进行运作，政府部门加强管理。各地对新农医运作机制的有益探索，为实施这一制度打开了思路，值得尝试和探索。
(三)大病统筹、医疗救助、农村社区卫生服务，着力构建三位一体的农村基本医疗保障雏形。
一是实施大病统筹，使广大农民的健康有了一定保障。参保人员因病在定点医疗机构住院治疗而发生的符合支付规定范围内的医疗费用，根据医院大小，分级定比，按照医药费用，分段计算，累进补偿。余姚、慈溪、镇海、北仑和宁海等地区对某些特殊疾病的门诊医药费用也实施一定的补偿。截止今年 12 月底，全市住院结报 75456 人次，补偿总额 万元，人均补偿1711 元，实际补助费用占住院总费用的 %，占有效费用 %;门诊补偿 669 人次，补偿金额 万元。
二是实施医疗救助，加大了困难弱势群体的医疗帮扶力度。在实施大病统筹的同时，积极探索建立医疗救助体系。农村五保供养农民、农村低保家庭、重点优抚对象和基本丧失劳动能力的残疾人员，其大病统筹个人出资由县(市、区)、乡镇两级财政代缴;
同时两级财政出资每人 5-20 元不等，设立医疗救助专项基金，对上述对象及个别发生大额医疗费用，严重影响其基本生活的参保对象实施除大病统筹外的医疗救助。目前开展新农医的县(市、区)均开展了医疗救助制度，如镇海区对有效医药费用在 5 万元及以上的这类对象给予至少 5000 元的救助。截止 9 月底全市到位救助资金 万，已资助低保、五保、重点优抚、患重大疾病对象等困难人员免费参保万人，资助总额万元;资助经济欠发达区参保对象 万人，资助金额 万元;对困难人员医疗费用救助 5177 人次，救助金额 万元。
三是实施农村社区卫生服务，逐步实现了农民的小病普惠。实施新农医制度后，各地将农村社区卫生服务与新农医有机结合，借鉴城市社区卫生服务做法，开展了多种形式的农村社区卫生服务活动。镇海、余姚、江北等地安排专项资金，通过农村社区卫生服务中心(卫生院)适度让利，采取必检项目和农民自选项目相结合，上门体检和集中体检相结合的方法对参保人员进行健康体检，并建立健康档案。慈溪市探索小病受惠机制，将村卫生室通过竞聘后，改建为农村社区卫生服务站，县镇两级财政对每个服务站每年给予平均 3 万元的补助,服务站对参加新农医的村民提供门诊优惠，药品费用给予一定比例的让利，免收挂号费、诊疗费和注射费，业务用房、水、电等费用则由集体经济给予补助。北仑区设立农村社区卫生服务专项基金，按照参加大病统筹人数
每人每年 4 元予以投入，主要用于下乡巡回医疗、健康宣教和扶持边远地区农村社区卫生服务工作等，解决边远农村居民看病难的问题。另外，全市农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)的标准化建设已启动，52 家农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)列入标准化建设，市政府将每年投入 1000 万，县镇政府 1：2 配套。
总之，新农医制度的实施，初步构建了我市农村基本医疗保障的雏形，广大农民群众切切实实得到了实惠，对促进我市城乡社会经济统筹发展起到了积极作用。拿一位农民的话说，这是记忆中最深的，继农村推行家庭联产承包责任制以来，党和政府又为农民办的一件大好事，据对全市302户家庭995人抽样调查显示，对制度的满意率达到了 %。
二、困难和问题
新农医是一项长期的艰巨的社会保障工程，实施之初，还存在许多困难和问题，概括地讲，主要有四个方面：
(一)宣传引导工作不够深入，农民参保积极性有待提高。各地在推行新农医制度过程中，一方面由于时间紧、任务重，政策宣传和引导工作尚不够深入，另一方面农民对以大病统筹为主的新农医缺乏经验体会，与老的制度相模糊，对长期实施信心不足，
导致部分农民参保积极性不高，主动自愿参加的不多。
(二)审核结算流程仍显复杂，农民结报补偿手续有待进一步简化。由于制度实施时间较短，具体规定还不够完善，成熟地覆盖一个县(市、区)，乃至全市的网络信息管理系统建设尚未启动等原因，群众对审核结算的流程和服务，意见仍然较多，尽管各地适时作了调整和完善，但审核结算流程、服务尚需进一步简化和优化。
(三)政策制度尚需完善，部分地区资金沉淀过多。由于新农医刚刚起步，对具体方案设置缺乏现成的经验，基金测算相对保守等原因，制度中出现了一些不够科学和合理的地方。突出地表现在部分县(市、区)资金沉淀过多，影响了制度的吸引力和群众的参保积极性。
(四)监管组织建设有待加强，监管职能履行需要规范。新农医管委会和基金监督管委会责权不是十分明确，各地虽已成立了相应组织，但应承担哪些义务和权利没有明确规定，缺乏规范化运作，大都仍由政府部门直接承担，缺乏民主管理制度。新农医基金收支和管理的审计监督，还没有形成规范的程序，对委托商业保险公司运作的资金如何加强监督更缺乏依据，一定程度上影响了基金监管的规范性和权威性。
另外，随着各地新农医制度的推广实施，也出现了许多需要特别关注和研究的新情况。主要有：一是“医保盲区”的问题。新农医制度的主体对象是农民，城镇医保的对象是城镇职工，那些非农非城镇医保对象(包括历史遗留下来的农转非人员、被征地未参加养老保障人员、乡镇企业退休职工以及长期在本地居住的外来人员等人群)成了“医保盲区”，应尽快研究解决。二是“医疗救助高门槛”的问题。目前的医疗救助制度作为大病统筹的补充，是解决因病致贫，因病返贫的有效途径。但目前在实际运行中相当部分县(市、区)都控制在 5 万元以上，才能按比例救助，救助最多限额 2 万元，而困难对象往往无法承受高额的医疗费用，无法享受这一政策，需要对医疗救助的对象和救助的.低线作出新的界定。三是“农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)的发展”问题。执行药品顺价作价后，全市相当部分农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)亏损严重，实施新农医后，政府又要求这些机构对参保人员适当减免挂号费、注射费、诊疗费和优惠部分医药费，实现对参保人员的小病普惠政策，来促进新农医的持续发展，在财政补偿机制暂时还不到位、农村公共卫生体系建设尚未健全的情况下，农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)背负了过重的公共卫生服务职能，面临着生存发展危机，需给予应有的关注和财政补助政策的及时到位。
三、对策与建议
总体发展目标：20xx 年全面实施，覆盖面达到全市农村居民应保对象的 85%以上;20xx-20xx 年，逐年完善政策制度，扩大覆盖面，增强保障能力;20xx 年前后建立较完善的农村基本医疗保障制度，并逐步与城镇医保接轨，最终建立与我市社会经济发展水平相适应的城乡一体的社会基本医疗保障体系。
总体工作思路：着力建设“三大体系” 一是新型农村合作医疗为主导，抓住农村基本医疗保障的突破口;二是医疗救助为补充，突出农村弱势群体的医疗救助力度，增强制度的针对性，弥补现阶段新型农村合作医疗保障的不可及性;三是农村社区卫生服务相配套，扩大制度的受益面，增强制度的普惠性，克服新型农村合作医疗受益面窄的弱点。清晰确立“三个定位” 一是目标定位：最终目标是建立农村基本医疗保障制度，与城镇医保并轨，实现城乡统筹，实施中把握制度的发展目的和方向;二是阶段定位：“低水平、广覆盖” 起步，制度将有一个较长的初级发展阶段，实施中重视制度的稳定和巩固;三是过程定位：在巩固初级阶段成效的基础上，积极稳妥地提高保障水平、扩大保障面和受益面，实施中着眼制度的完善和发展。切实保证“三个到位”一是政府责任到位，既要落实个人义务，更要强调政府责任，建立健全的组织管理体系;二是宣传引导到位，既要尊重农民意愿，
又要强调科学引导，形成农民主动参与的氛围;三是资金支持到位，既要坚持个人出资，又要保证合理的财政资助，建立科学的筹资机制。
具体发展对策：
(一)进一步加强领导，探索建立可持续发展机制。
一是从社会保障角度，明确界定新型农村合作医疗制度的性质，强化政府责任、突出社会管理、强调个人自主参与，明晰各自的权利和义务;二是出台中长期的发展规划和阶段性的指导意见，处理好制度近期目标与远期目标，手段与目的，稳定与发展的关系，加强对基层的指导，宏观把握发展方向，建立可持续发展机制;三是积极探索新的个人筹资模式，科学引导农民群众主动地自愿地缴费，减轻基层干部工作压力;四是有关业务部门、相关学术机构加强理论和实践的研究，在制度设计和实践相对成熟的基础上，酝酿相关的地方性法规，从法治的角度加以规范。
(二)进一步加强宣传，提高农村群众参保积极性。
一是通过报纸、电视、网络等各种渠道，广泛深入地开展政策制度宣传，把参保办法、参保人的权利和义务以及审核结算流程
等宣传到千家万户，使广大群众真正了解、熟悉这一制度;二是针对性地开展具体、形象、生动的典型事例宣传，现身说法，弘扬讲奉献、献爱心，互助共济的传统美德，使群众切实感受到制度的意义和好处，增强制度的吸引力，进一步提高自觉参保意识;三是积极争取人大、政协和社会各界对新型农村合作医疗工作的关注和支持，营造良好的工作氛围。
(三)抓好巩固完善，增强制度的合理性和科学性。
一是切实巩固实施成果。总结经验，科学测算，充分论证，合理确定基金收支方案，防止基金过多沉淀或透支，保持政策的稳定性和延续性，根据农村社会经济的发展和农村居民收入水平，原则上每二至三年对筹资标准和补助标准作适当调整，适时理顺会计年度;二是努力扩大筹资渠道，增强基金实力，逐年提高补偿水平。各级政府根据财力，合理增加财政投入，个人筹资根据农村居民人均收入和对制度的认同程度，稳妥地提高，村(社区)自治组织要根据集体经济状况给予一定投入，积极争取社会捐助，多渠道地增强基金实力，逐步提高参保病人的补偿水平;三是加强信息化建设，简化审核结算手续，减少不合理的中间环节，努力方便群众就医结报，提高服务水平和效率;四是认真调研，会同有关部门探索解决非农非城镇医保对象的医疗保障问题。同时，有条件的地方可根据群众对农村医保的不同需求，探索设置不同
个人筹资档次和不同补偿水平的补偿机制。
(四)健全管理监督机制，真正做到取信于民。
一是充分发挥新型农村合作医疗协调小组或管理委员会职责，切实履行组织、协调、管理和指导等工作，定期向同级人大汇报，主动接受监督;二是加强经办机构建设，按规定落实人员编制、工作经费，完善工作制度，加强规范管理;三是完善基金监管机制，制定监督管理规定，形成定期审计监督制度，确保基金运作规范、透明、高效，保证制度的公平公正;四是加强医疗服务，规范定点医疗机构管理，合理分流病源，合理诊治，有效控制医疗费用和非有效医疗费用比，减少不合理的医疗支出。
(五)积极推进农村社区卫生服务建设，扩大受益面。
一是加强农村社区卫生服务机构建设，优化重组现有农村医疗卫生资源，重点推进乡镇卫生院基础设施和急救、妇保、儿保、防保、产科等服务功能建设，促进乡镇村级医疗机构功能转型;二是结合新型农村合作医疗和农村公共卫生体系建设，不断完善农村社区卫生服务功能，农村计生指导和残疾康复纳入社区卫生服务建设，逐步开展慢病动态管理、社区健康教育、健康体检等服务;三是出台小病受惠政策，建立推广小病受惠机制，增强新
型农村合作医疗制度的吸引力;四是加强农村社区卫生服务队伍建设，出台优惠政策，保证农村公共卫生人员编制和工作经费，鼓励医学院校毕业生从事农村社区卫生服务工作，开展卫生支农活动，加强在职人员理论和实践培训，建立人员的培养、准入、淘汰和更新机制;五是开展农村社区卫生服务示范点建设，出台支持政策，制定具体的建设标准，分阶段推进农村社区卫生机构和功能建设。
(六)切实加强医疗救助体系建设，提高弱势群体医疗救助力度。
一是会同有关部门制定出台医疗救助实施办法，适当扩大救助对象，提高救助标准，降低救助门槛，增加救助受益面;二是新型农村合作医疗制度的医疗救助，与民政部门的医疗救助并轨，并统一实施，建议加大财政资助力度，积极争取社会捐助，建立医疗救助专项基金;三是建立与新型农村合作医疗的结合机制，把参加新型农村合作医疗作为享受医疗救助的前置义务，对低保户、五保户、重点优抚等弱势群体对象参加新型农村合作医疗的个人出资部分由医疗救助基金给予补助;四是有条件的地区，建立弱势群体门诊费用补偿机制，对患恶性肿瘤、器官移植、尿毒症等慢恶性特殊疾病的弱势群体，实施门诊补偿，着力提高医疗救助力度。
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